1.文獻查證

1. 病因

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，正式名稱是「痤瘡」。一般 最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(ACne vulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例 如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙 變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候 群 polycystic ovary syndrome/PCOS 也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、悶 熱流汗、環境髒污、某些口服藥(如 lithium 鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的 四大致病因素有直接或間接的關聯。 歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素：

1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。

2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo 與 comedones)，也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉 刺)

3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(PropionibACterium ACnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局 部感染。

4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。

2. 臨床症狀

皮膚出現大小不一的丘疹、痘痘、膿皰，皮膚表面紅疹，擠壓時會有白色或黃色分泌物擠出，嚴 重時會有化膿、囊腫的情形發生。

3. 治療方式

一般治療使用外用藥，嚴重時會搭配口服藥。 外用藥：較輕微的青春痘，可單純使用外用藥物治療，例如外用抗生素、過氧化苯、硫磺製劑 等。 外用藥可與口服藥合併治療，例如口服抗生素(如 doxycyline, minocycline)、抗雄性素(如 spironolACtone)、消炎藥物(如 NSAID，包括 diclofenAC, ibuprofen)等。

4. 照護措施

1. 勤洗臉 :一日洗臉 2 到 3 次，以清除臉部多餘油脂。皮膚清潔之後，可以用冷、熱水交替 拍打臉部面，以加速血液循環，增強皮膚抵抗力。

2. 加強保濕:保濕是保養中最重要的一環，肌膚含水量高了，膚色自然明亮，也不易產生皺 紋。不論是室外或冷氣房，每天都要補充大量水分。

3. 避免使用化妝品:化妝品中含有致痘性物質，容易導致面皰症狀加重。化妝品只能掩蓋不能 治療，因此應盡量避免使用。

4. 注意飲食:飲食切忌要清淡，忌高糖、高熱量、高脂肪和辛辣刺激的食物。如糖、巧克力、 油炸煎炒的主食或菜肴、酒、生蒜、肥肉、濃茶、可樂、咖啡等，易使身體燥熱，刺激皮 脂分泌。

5. 心情調整:保持健康的心態，穩定的思想情緒，精神上的壓力可造成皮脂分泌旺盛，是面皰 產生的原因之一，盡量多做一些讓自己心情愉快的事。

6. 充足睡眠:睡眠不足或經常熬夜，容易加重面皰、粉刺產生。肌膚的新陳代謝通常於晚上 11 點到半夜 2 點進行，良好充足的睡眠，能讓肌膚得到完善的保養。

7. 避勉觸碰:經常用不潔的手觸碰臉部，容易造成細菌在肌膚上滋生；頭髮不潔也容易刺激臉 部肌膚，均是導致惱人痘痘的原因之一。

8. 床具清潔:被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等要時常清洗以保持清潔。陽光的曝曬是最好的消 毒，紫外線更具有殺死細菌的效果。

9. 適度運動:適度運動可促進新陳代謝，對身體及肌膚都有良好效果，每天 3~5 分鐘的體操， 就可以保持美麗的肌膚！

10. 卸妝保養:記得睡前務必徹底卸妝，否則油脂會塞住毛孔，長出青春痘。清潔後的適度保 養，可以加強問題肌膚本身對環境汙染的防禦及修護力。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋