1.  病因

「富貴手」，又稱進行性指掌角化症（Keratodermiatylodespalmarisprogressiva,KTPP），是一種慢性、刺激型接觸性皮膚炎。富貴手是手部經常性勞碌做事所引起，好發於家庭主婦、餐飲業者、醫護人員、清潔工作、美髮業者等行業，必須經常碰觸水、清潔劑、洗衣精、洗碗精、洗髮乳、染髮劑、處理食材等，長期下來對手部皮膚造成刺激、肌膚變得敏感、反覆龜裂脫皮，尤其在冬天乾燥的季節容易惡化。

2.  臨床症狀

正常的皮膚有天然的皮脂膜以及角質層保護，但當刺激物質反覆接觸、過度清潔了皮脂膜或傷害角質層時，皮膚就可能出現發紅、發腫、滲出組織液等狀況，有時候甚至可以發現水泡，這個階段是富貴手的急性期。而受損、發炎過後的手部肌膚角質會變得更不健康，逐漸喪失保濕能力，手部角質會逐漸增厚、出現脫屑甚至是明顯的裂痕，也更容易再受到外界刺激，這個階段就是富貴手的慢性期。在慢性期的症狀出現後，仍然有可能反覆出現急性期的反應，如果沒有做好治療以及保養，症狀可能會一次比一次惡化。

而不管是急性期或者是慢性期的富貴手，都可能會出現發癢或者是刺痛的燒灼感，每一次再接觸刺激性物質都是很痛苦的過程。嚴重的富貴手甚至可能導致指甲的發炎與變形，例如慢性的甲溝炎就常出現在反覆發作的嚴重富貴手患者身上。手指以及指甲的不健康，也使得這類患者進而遭受到黴菌感染，產生灰指甲的機率變高。

3.  治療方式

最常見的治療方式是外用類固醇藥膏或口服類固醇使用，配合口服抗組織胺止癢，以避免搔抓讓症狀惡化，越抓越癢，惡性循環。用藥治療的時間依嚴重度不同，需 1-4周的完整治療。

若是效果不佳或是不適合使用類固醇的病人，還有以下治療選擇：紫外線照光治療（一周需2-3次到醫療院所接受光療）、濕敷療法、外用或口服免疫抑制劑（CalcineurinInhibitors）、A酸

（Alitretinoin）等。

4.  照護措施

富貴手的日常照護可分為以下四點

n   避免接觸

富貴手最重要的就是避免接觸刺激物質。常見的化學性刺激物質包括水、清潔劑、界面活性劑，常見的物理性刺激物質包括金屬工具、玻璃纖維以及土壤等會反覆摩擦手部的東西。

n   正確洗手

1.       使用溫和或是不含皂的洗手液

2.       水溫不宜過高，建議微涼或微溫

3.       清潔產品不要添加香料

4.       洗手後用乾布輕拍擦拭，指間也要擦乾

5.       擦乾後立即使用保濕產品（偏油性的乳液或是油膏類產品）