1.文獻查證
1. 病因
壓力型偏頭痛
緊張型頭痛(Tension headAChes),就是前額、腦後或頸部出現無明確範圍的緊繃、壓迫感;尤其是腦部,可能會出現輕微至中度疼痛,感覺就像被很緊的布袋纏住,甚至有時候會像有大夾子在擠壓頭骨的疼痛感。若一個月發作的天數少於15天,則可歸類為陣發性緊張型頭痛(Episodic tension headAChes);若多於15天,則為慢性緊張型頭痛(Chronic tension headAChes)。
目前尚不清楚確切的原因為何,有可能只是對疼痛十分敏感,而出現緊張型頭痛;壓力也是很常見的原因,可能是因為工作、課業、家庭、朋友或其他人際關係帶來的壓力。其他可能的原因還包含頸部、頭部的肌肉緊繃;會導致這種現象是因為:
• 沒充分休息
• 姿勢不良
• 情緒、心理壓力,例如感到憂鬱
• 焦慮
• 疲倦
• 飢餓
• 缺鐵
2. 臨床症狀
l 頭的前側、上部或兩側出現輕度至中度疼痛、壓迫感。
l 白天時出現不適感。
l 有睡眠問題
l 感到疲倦、過於煩躁、難以專注
l 對光、噪音有些敏感
l 肌肉疼痛
l 頭部悶痛
l 前額有壓迫感
l 前額、頭皮按壓時會痛
3. 治療方式
在症狀剛出現、還很輕微時就應該趕快去治療,以避免疼痛加劇,並減輕目前已有的症狀。緊張型頭痛患者需要服藥,並盡可能避免可能引起頭痛的因素。
如果需要服藥,醫師一開始會開非處方藥。若您的症狀為慢性頭痛,則需要一些能夠預防頭痛的藥物。如果這些藥物都無法減輕頭痛,就會需要處方藥或肌肉鬆弛劑(Muscle relaxant),另外,可能還會開抗憂鬱劑(Antidepressant),例如:選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor),來穩定腦部的血清素,以幫助你適應壓力。
醫師可能也會建議你做認知行為治療(Cognitive behavioral therapy),來學習注意什麼樣的情況會讓你感到壓力、焦慮、緊張,如此一來,你就可以盡量避免這些情況,並預防緊張型頭痛發作。你也可以做針灸(ACupuncture),來減少壓力和緊張感。
4. 照護措施
下列生活調整及居家療法可能有助於改善緊張型頭痛:
學習壓力管理與放鬆技巧
練習生物回饋治療(BiofeedbACk)
沖熱水澡、冰敷或改正姿勢
學習良好的姿勢,站著時肩膀應往後與頭平行;坐著時要讓大腿平行於地,注意頭不要往前垂。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
