1.文獻查證
一、 毛髮的生長
· 正常情況,頭頂毛髮處於生長期約佔 90%,衰退期佔 1%,休止期約 10%。
· 毛囊生命週期有限,約經歷十多次週期,一週期約三到六年。
· 頭髮生長十分消耗養份,若養分供給不夠、或是感受到攻擊,生長期會被縮短。
· 休止期每天約有 50-150根頭髮掉落。
· 「正常掉落」的頭髮,髮根處被白色角質結構包覆,呈現球杵狀的外觀。(生長期的頭髮根部是軟軟彎曲的、黑色的組織) 。
· 毛囊進入休止期前,已歷經 2-6年生長期,此時掉落頭髮是粗的,為一般正常頭髮的粗細。
· 若因疾病關係,毛囊沒有夠久的生長期成長即進入休止期,掉落的頭髮通常是細軟、偏短的。
二、 異常落髮-成因
· 髮型過緊:髮型造成髮根的拉扯,破壞頭髮毛囊,造成永久性損害,稱為牽引性落髮(Traction alopecia)。
· 化學物質:藥物或療程所含部分化學物質,可能造成生長期落髮(Anageneffluvium),使還處在成長階段的頭髮或毛髮脫落。毛囊完全遭受破壞,可能無法再長出新的頭髮。(身體任何有
毛囊的部位都可能受其影響)。
· 自體免疫疾病:自體免疫疾病會造成圓禿(Alopeciaareata,或稱班禿、鬼剃頭),指頭髮一部分掉髮,也可能發生在其他身體部位,通常不會是永久性損害。
· 肝腎虛:前面提過,髮為血之餘。而肝主藏血,腎為先天之本,腎主藏精,體內腎氣的盛衰,在外部的表現,能從頭髮上顯露出來。如果肝腎虛、氣血不足就會引起掉髮。
· 疲勞:熬夜或過度等都容易引起腎虛,導致頭髮缺乏營養,從而出現掉髮。
· 其他暫時性脫髮:高壓力狀態、荷爾蒙變化或作息飲食不均,如生病、體重突然變輕、進行手術、懷孕等,女性可能也會有暫時性脫髮的狀況,醫學上稱之為休止期落髮(Telogen
effluvium)。
三、 治療與照護
· 髮量變少兩大原理
1. 生長期縮短:落髮量增加,新生硬髮仍多,髮量些微減少。可能有頭皮出油、脫屑、紅、毛囊炎的情形。
2. 休止期延長:落髮量不一定,髮量顯著減少,部分人的頭髮可能變細軟,頭皮多呈黯淡膚色。
· 延長生長期=減少落髮,縮短休止期=刺激生髮︰因此應先減少落髮,再刺激生髮。只用刺
激方式強迫受傷毛囊長髮,可能加速毛囊走完生命週期。
· 慎選洗髮精及護髮品:清洗頭皮時需要帶點鹼性的去污劑,才能清理乾淨。護髮時需要微帶酸性的保養品,使髮質柔和。護髮產品多添加豐富的蛋白質,不建議使用於頭皮,容易阻塞毛囊,形成發炎,嚴重時會破壞毛囊,形成掉髮。
· 洗髮時的溫度與方式:用溫水,並用指腹清理,避免刺激頭皮過度代謝。吹頭髮時不能太燙,也不用梳子大力刮頭皮。
· 給予毛囊與周圍組織適當刺激:縮短休止期,刺激可以包括:穴位按摩、針灸、拍打、頭皮
platelet-rich-plasma(PRP)注射等。
· 使用藥物配方,如米諾地爾(Minoxidil)。
· 紓解壓力:神經控制頭髮的代謝率,壓力過大代謝率也會加快。
· 睡眠充足:皮膚與頭髮的休息較慢,熟睡一、兩個小時後,代謝才會減緩。皮膚和頭皮晚上最少要休息三個小時,得到充分的休息。
· 保持營養均衡、多樣化:均衡的飲食才能有足夠的營養,多樣化飲食可以提供不同營養素,
如補充海帶、芝麻,吃不同種類的蔬菜。而頭髮的生成需要足夠的蛋白質,可多吃豆類和牛奶,並補充足夠的水分,保持皮膚不乾澀。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋