1.文獻查證

1.  病因

       急性胃炎(Acute gastritis), 因胃黏膜被破壞，增加的氫離子，直接損害胃黏膜的表面細胞，使

   黏膜的再生能力下降，導致急性胃炎，急性胃炎經過治療後，症狀會改善或消失，但有時也會變

   成慢性胃炎。

   急性胃炎常見的有：「單純性胃炎」與「糜爛性胃炎」。

  「單純性胃炎」，主要症狀為上腹不適、疼痛、厭食、噁心和嘔吐。

  「糜爛性胃炎」，主要症狀為上消化道出血、嘔血和黑便。

1.      飲食習慣：不良飲食習慣，三餐不定時及暴飲暴食，是主因。

2.      食物因素：經常食用高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等），易使胃酸分泌過多，可能造成胃壁受侵蝕，導致急性胃炎。

3.      長期飲酒過量、吸煙及吃檳榔也會造成急性胃炎。

4.      藥物因素：長期服用消炎止痛、阿斯匹林、腎上腺皮質類固醇等藥物容易引發急性胃炎。

5.      精神因素： 精神焦慮緊張及工作壓力，使胃酸分泌增加，造成胃黏膜的抗酸能力下降，容易導致急性胃炎。

6.      幽門螺旋桿菌：是一種微需氧的細菌，會分泌不同的消化酵素，破壞胃黏膜的表皮細胞，造成胃炎、胃黏膜萎縮、消化性潰瘍。

7.      其他細菌、濾過性病毒、黴菌等感染，也會導致急性胃炎的發生。

2.  臨床症狀

   腹部灼熱感、胸悶、胃痛、胃酸過多、胃脹、

  易有飢餓感、溢酸、打嗝、噁心、嘔吐

  消化不良、食欲不振

  腹瀉、便秘

  吐血、黑便、血便

3.  治療方式

1.       排除誘發原因，如停止 NSAID、酒精、過敏之食物等。

2.       對特定型態胃炎，如感染性胃炎給予抗微生物藥物治療，過敏性或克隆氏症給予類固醇治療等等。

3.       抗幽門螺旋桿菌治療

   近年來，幽門螺旋桿菌被認為是造成胃炎(包括急性及慢性)之主要原因。有不少文獻報告顯示幽

   門螺旋桿菌可能和消化性潰瘍、胃癌及淋巴瘤有關。有學者提出，用藥物消滅幽門螺旋桿菌可減

   少日後潰瘍及癌病之發生。

   另一方面，有學者提出很多胃炎之變化是不可逆性，消滅幽門螺旋桿菌無法改變其病理變化，最

   近多個臨床對照研究顯示，消滅幽門螺旋桿菌不能減輕非潰瘍性消化不良症病人症狀。幽門螺旋

   桿菌消滅後，雖然或許可減輕胃部症狀，與降低潰瘍及胃癌發生率，但Labenz 等報告會誘發逆

   流性食道炎，Barrett食道病變，甚至食道癌發生，加上抗生素本身之副作用，使目前單純幽門螺

   旋桿菌之感染，應否一律給予治療仍屬爭論之課題。由於要證實幽門螺旋桿菌能直接引起癌病，

   可能要再等很長時間，目前應否治療，取決於經濟狀況及病患之意願，無一定準則。

4.       其他治療

急性胃炎最適當作飲食療法，急性期間禁食，症狀稍緩後給予流質或半流易消化食物，待症狀消失後再回復正常飲食。 非特異性之慢性胃炎，無症狀可不必治療，若患者發生類似潰瘍之症狀，可給予抗酸藥物治療，蠕動不良症狀則可給予 metoclopramide, domperidone 或 Cisapride 等藥物。痙孿可給予抗膽鹼等藥物。若藥物治療無效，應再評估除胃炎外有無其他器官之病變。

5.  照護措施

1.       避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。

2.       飲食均衡營養且清淡，睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。

3.       生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。

4.       禁酒、戒煙及不吃檳榔。

5.       少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物。

6.       多做運動，維持正常體重。

7.       培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋