1.文獻查證
1. 病因
「青少年足底皮膚病(juvenile plantar dermatosis)」主要發生於兒童,是種不罕見,慢性、乾燥的皮膚疾病,最常發生在3-14歲的兒童身上,可能與異位性體質有關連,一年四季均有,寒冷及炎熱的季節皆有可能發生。但容易被誤診為香港腳的皮膚病。
青少年足底皮膚病的病因眾說紛紜,大多與體質、潮濕、摩擦有關,目前常見的原因有下列幾種:
1.跟異位性皮膚炎有關。
2.小孩常穿不吸汗的尼龍襪以及不透氣的膠底運動鞋,使得腳處於濕熱的環境因而引發。
3.小孩穿鞋時腳的皮膚潮濕,鞋子脫掉後皮膚乾燥,在快速乾燥的情形之下,會讓皮膚龜裂,致使傷口產生及疼痛症狀更加惡化,如此濕、乾交替循環為此病的病因。
4.人走路或運動時,腳掌前端與腳趾頭為腳與鞋子摩擦最厲害的地方,此病乃皮膚受到摩擦造成的。
2. 臨床症狀
青少年足底皮膚病左右腳對稱出現,常由第一隻腳趾頭開始發病,長於腳掌的前端與腳趾頭,病灶皮膚乾燥、光滑、發亮、泛紅,時間久了則出現皸裂、脫皮,但是腳縫的皮膚正常,患者疼痛狀況可能更加惡化,甚至有可能出現次發性的細菌性感染問題,不過一般來說腳趾縫並不會出現病灶。由以上所述臨床表現,青少年足底皮膚病尚有「前足濕疹」、「兒童趾頭周圍皮膚炎」、「乾性足底皮膚炎」等名。
3. 治療方式
治療青少年足底皮膚病,會使用外用類固醇、外用抗生素、去角質製劑及適當止痛治療。但最重要的是做好適當保養。首先要盡量減少足部反覆摩擦的情形,包括:穿著適當大小的鞋子、穿可以吸汗的棉質襪子且需定期更換、避免穿密不透風由合成材質製成的鞋子等,而且每天都要讓足部有適當休息時間,盡量少活動以讓龜裂的傷口得以癒合,並需要時常擦拭潤滑劑保養足部,單純使用外用類固醇並不會比適當地保養來得更有效。
4. 照護措施
1. 不要穿不透氣的膠鞋。
2. 襪子材質要選擇純棉的。
3. 多帶一雙襪子去學校,襪子有濕就需要更換。
4. 睡前可以擦一些比較滋潤保濕強的乳霜或凡士林,幫助隔絕與修護腳底皮膚。
5.若小孩必須穿運動鞋上學時,鞋子應多買幾雙,每天輪流換著穿,讓鞋子有機會充分乾燥後再穿。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋