1.文獻查證

1.病因

經前綜合症(PremenstrualsyndromePMS),有時被稱為經前緊張症(PMT),是在女性月經來潮之前一至二週出現的生理及心理相關症狀。症狀的程度因人和時間而異,約在月經出現時結束 。常見症狀包括粉刺、乳房壓痛、腹脹、容易疲倦、易怒及情緒上的改變 。症狀一般會持續六天。多數育齡婦女(80%)都有一些經前症候群的症狀,而美國家庭醫生學將把經前綜合症限定為具有「嚴重妨礙某些方面的生活功能」症狀。同一位女性其經前綜合症的症狀或是出現的時間也會隨時間而改變。在時或是更年期不會有經前綜合症的症狀。

造成經前症候群的原因不明,但若不斷攝取高鹽、高酒精與高咖啡因食物則會使得症狀加劇 ,目前認為造成病徵的根本原因和賀爾蒙的改變有關,例如雌激素在經期後半段會顯著的減少,這樣的供應中斷會造成心理變化。診斷方式需要持續記錄在月經前的情緒以及生理狀況,直到因此疾病造成的變化開始影響正常生活,這些病徵不會是在月經一開始就出現的。

 

2.臨床症狀

經前綜合症是一個症候群。現已確認出 200多種不同的症狀,其中三個最顯著的症狀是易怒緊張躁不安。這些確切的症狀和他們的劇烈程度因人而異。多數患有經前症候群的婦女只經歷少量的問題。下列各項症狀也可以歸結為經前症候群:

 

·         腹痛

·         乳房脹痛或腫脹

·         壓抑焦慮

·         入睡障礙(失眠

·         關節肌肉疼痛

·         頭疼

·         疲乏

·         痤瘡

·         情緒波動

·         現有的皮膚病惡化、呼吸問題(如,過敏性反應感染)或眼部問題(延髓性障礙結膜炎

3.治療方式

 

A.扶持性治療包括評價、重獲信心及信息諮詢,為了幫助患者重新掌控她的生活,這是治療的一個重要環節。另外,一些研究發現有氧鍛鍊也是有幫助的。遵循健康的生活方式也可以緩解一些經前症候群的症狀,如減少咖啡因、的攝取,多吃纖維食物,適當的休息和睡眠。

 

B.飲食治療研究表明補1200毫克/天)可能是有益的。補充維生素 E400國際單位/天)也具有同樣的效果。許多其他治療方法已被提出,包括:維生素B6、鎂、錳以及色氨酸,儘管對這些治療方法的研究結果還未確定。

 

C.輕微至中度的 PMS症狀,可算是自然現象,當月經來臨後,上述情況都會緩解,其實不必太過擔心。但若果 PMS症狀令妳很困擾的話,有些食物可以幫助紓緩 PMS


o    奶製品,如牛奶,乳酪等:當中的鈣質可以緩解不穩的情緒,同時鈣質亦是控制肌肉收縮的成員,適量的鈣質,有助減少經痛的情況。

o    高纖的碳水化合物,例如:AllBran、蕃薯、粟米,可以幫助穩定血糖和情緒

o    高鉀的食物如:香蕉、奇異果、冬瓜、蕃薯等蔬果,則能有助於排出身體的鈉,進而舒緩水腫問題。

o    黃豆類食物(如:豆腐、豆漿)含有大豆異黃酮,能平衡體內雌激素水平,改善情緒不穩、水腫、身體疼痛、乳房脹痛和腹痛等情況[20]

 

D.激素治療可以採用多種方式:

 

o    激素避孕被普遍使用。普遍採用的方式包括聯合口服避孕藥和避孕貼片。

o    孕酮輔助也被使用了好多年,但它的療效證據不足。

o    促性腺激素釋放激素激動劑可用於治療一些嚴重的經前症候群,但他們本身具有重大的潛在性副作用。

4.照護措施

    多吃全穀類、豆類、根莖類蔬菜及低糖高纖的水果。

    低鹽飲食,避免水分滯留。

    攝取足夠的維生素及礦物質,如適量的維生素 B群、B6可預防經前症候群,維生素 E可預防乳房脹痛,也可補充鈣質。

    適當的運動可增加體內腦內啡,改善經前不適。

    減輕壓力,如放鬆技巧、瑜珈、穴道指壓按摩等。如果症狀 仍未改善,建議掛婦產科門診。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋