1.文獻查證

1.   

婦女在經過受孕、懷胎40週至生產,整個過程在生理及心理上都產生了巨大的變化。於懷孕期間女性身體中的荷爾蒙會變化,體內的鬆弛素(Relaxin) 激素分泌增加,使母體韌帶延展性提高,以利於骨盆可擴大去承受逐日變大的子宮且能隨著寶寶成長而擴大,但相對造成關節穩定度下降,使得肌肉負荷上升。因此關節容易異位,造成腰酸背痛等問題。

 

因而薦髂關節和腰薦椎等受力大的區域就容易不穩,易有關節錯位。然而,鬆弛素濃度雖然會在產後3~6個月左右恢復正常,理論上因為關節不穩導致下背痛的問題就會改善。但是關節錯位致使神經壓迫卻不一定會自己回復,所以才會有許多下背痛媽媽在生完孩子後很久了還會痛。尤其對於一些需要長時間維持姿勢、較為費力、肌肉勞損度較高的工作型態族群、抑或是原本就有下背痛病史的婦女來說,肌肉的耐受度可能較差,懷孕後肚子變大對下背痛的病情無疑更是雪上加霜了。

 

2.       臨床症狀

產後下背痛的症狀跟一般人下背痛大致差不多。有的人從產前就開始。疼痛的部位在下背部,可能整片酸痛,也可能定點酸痛,也有人是因腰椎間盤突出而造成坐骨神經痛。通常都是抱著嬰兒坐太久或站太久會症狀加劇。

 

3.       治療方式

l   養成良好的坐姿習慣及持之以恆地運動外,藥物治療及復健治療同時併用可能效果較好。

l   配合核心肌群的訓練及復健,促進薦髂關節和脊骨的穩定性來維持並促進療效,減少日後的復發頻率。

l   針灸療法


4.       照護措施

l   維持正確的站姿: 站立時抬頭挺胸,縮下巴、收腹,腰背平直,避免彎腰駝背,穿細高鞋及長期站立。

l   長久站立時,雙腳輪流墊高,或適時變換其它姿勢或運動。

l   維持正確的坐姿: 坐靠背椅時,身體要平貼椅背,腳跟應能舒適著地,上半身維持直立姿勢,不可斜倚在椅子上

l   強化核心肌群: 訓練腹肌及強化背肌,可有效幫助且防範背痛或下背痛症狀惡化。

l   床墊軟硬適中,以硬板床上加一床棉被為宜。

l   仰臥屈膝於膝關節下墊一枕頭,側臥時髖關節及膝關節屈膝成蝦狀。

l   起床:先側翻,雙腳先下床,然後用手將上半身撐起來,再用雙手使身體站立。

l   勿趴著睡,以免增加腰部壓力,若必俯臥時,應於腹下墊一小枕。

l   撿地上物品時請蹲下來撿。抬舉物品時貼近身體,舉物莫高於胸部。

l   一般情況下,搬運物品時推比拉好。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋