1.文獻查證
1. 病因
個案睡不好且頭有暈眩的問題,經看醫生檢查判斷為內耳不平衡,而睡眠是造成暈眩間接原因,醫生告知是屬於中樞神經的問題
2. 臨床症狀
許多原因都可能導致眩暈。我們可以簡單地將之歸類為︰因為內耳神經及前庭問題引起的眩暈,以及由自律神經問題造成的眩暈兩種。 影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調,前面有提到,睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴,事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈,比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。
原因1:壓力/自律神經問題引起的眩暈
壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴,也是引起眩暈的原因之一。
原因2:影響內耳神經以及前庭的疾病
A.
前庭神經炎
神經炎就是神經發炎。神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染,或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降,因而造成前庭神經發炎。最常見就是患者因為嚴重感冒,病毒影響到前庭神經產生發炎,就會產生眩暈。
B.
耳石症
良性陣發性姿勢性眩暈,又被稱為耳石症。前庭系統裡面包含了三個半規管,耳石在正常狀況下排列整齊地附著在旁邊,當耳石發生問題就會脫落進到半規管裡滾動,造成裡面內淋巴液流動不平衡,引發眩暈。
耳石症導致的眩暈發作時間非常短,常常僅有數秒鐘,而且大部分的時候都不會發生,唯有病患頭部偏往某個特殊的角度的時候,才會產生眩暈。當確診為耳石症後,醫生便會進行耳石復位術來治療病人。
C.
梅尼爾氏症
在這張圖形之中,我們將耳蝸做橫切。正常與患有梅尼爾氏症的耳蝸比較之後發現,梅尼爾氏症有內淋巴水腫的情形。
梅尼爾氏症的定義很嚴謹,三大症狀分別為:聽力變差、眩暈、耳鳴。這三項是診斷此症的黃金鐵三角,因此並非有眩暈就是梅尼爾氏症。目前引發此症的原因仍是未知,但內淋巴液的水腫被認為是最有可能的因素,水腫的情形會讓耳朵裡面原本的平衡受到干擾,產生眩暈、耳鳴。在治療此症時,患者的飲食必須做嚴格的控制,盡量減少過鹹及重口味的食物,因為太鹹的東西會使水腫的情形更加惡化,讓暈的感覺更嚴重。
D. 神經老化
老化其實跟耳鳴及眩暈有很大的關係。我們可以將聽神經比喻為電線,原本外面有完整的外皮用來絕緣,但隨著使用久了外皮會脫落或裂開,如此一來會開始漏電、產生不正常訊號。退化是器官使用久了的正常現象,耳蝸裡面有些毛細胞也會慢慢退化、萎縮甚至死亡,通常這種聽神經的老化,最明顯的特徵就是患者會從最高頻的聲音開始慢慢聽不到,接下來才有耳鳴的症狀。若是聽力退化或耳鳴的症狀嚴重,可以考慮裝助聽器。
3.
醫師以眩暈復健運動來治療,以中樞平衡去代替內耳平衡功能,可以緩解!
藥物只是緩解不適的情況,但不能解決問題,所以個案不想依賴藥物的方式,多以眩暈復健運動來實行!
4. 照護措施
預防和控制眩暈最好的辦法就是改善飲食和生活習慣,可降低眩暈發作的機率~
u低鹽飲食、戒除菸酒
重口味、吃太鹹容易會引發水腫,進而加重眩暈的狀況。有眩暈困擾的人平日要飲食清淡、多喝水,避免高鹽、高油、高糖及高膽固醇食物。另外,菸酒和咖啡因容易讓血管彈性變差,患者最好也要避免。
u情緒控制、充足睡眠
長期睡眠不足、過度疲勞和焦慮緊張容易誘發眩暈,平常就要注意多休息、避免工作時間過長、培養能夠紓解壓力的興趣,像是運動、繪畫…等等。注意!
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋