1.文獻查證
病因:
毛囊角化症(keratosispilaris),其實是一種自體顯性的遺傳皮膚疾病,由於此類型患者的毛孔角質異常增生,使得毛孔容易被角質堵塞,也就使皮膚出現許多像白頭粉刺般突起,甚至是平面的白色小點。一旦症狀出現,多會是大範圍的分佈,嚴重影響肌膚外觀。
臨床症狀:
1、毛囊角化症狀
毛孔一點一點,摸起來一粒一粒的凸起,這就是毛囊角化症。嚴重一點毛孔的顏色會更深,呈現暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。
2、最常出現部位
最常出現的部位,是在上臂外側、大腿、頸部。嚴重時小腿伸側面都會有,看起像角質堆積毛囊開口現象,厲害時還會有周圍發紅或腫脹的現象。
3、代謝異常遺傳
毛囊角化症是相當常見的皮膚問題,它是一種角質化代謝異常的體顯性遺傳,有50%的機會,會遺傳給下一代。
4、目前無法根治
是一種毛囊角化疾病,毛囊角化症屬於一種體質相關疾患,目前無法根治,這些顆粒對身體健康完全無害,並不需要特別治療,也不是內臟功能出問題。
5、勿去角質擠壓
如果病患自己過度刷洗或去角質、擠壓,反而會使皮膚受傷,卻完全不能改善突起,甚至造成發炎、紅腫,細菌感染等。
6、冬天症狀明顯
冬天因為與角質變厚,症狀會更為嚴重,所以當氣候較乾燥寒冷時,角質增厚的情形會加重,使症狀變得更加明顯。缺乏維生素a皮膚易乾燥,也會加劇了毛囊角化的症狀。
7、中年狀況緩解
症狀通常是從青春期開始明顯,大多數病患到40至50歲,狀況就會緩解,愈來愈不明顯,一般來說也不會留下什麼後遺症。
治療方式:
1. 擦拭乳液:除了保濕作用,使用含有α-羥基酸、乳酸、水楊酸和尿素的乳液產品,可以幫助去除死去的皮膚細胞、改善乾燥的皮膚。使用含有A酸的產品,可以避免毛囊堵塞,但要注意的是,這些酸類可能會造成皮膚紅腫、刺痛等不適感,最好先詢問醫師自己是否適合使用這些產品。
2. 洗澡水溫適中:水溫過熱及長時間的泡澡會使皮膚失去過多的油脂,造成皮膚乾燥。建議洗澡時間控制在15分鐘以下,並且使用溫水沖洗。
3. 避免過度清潔:不建議使用清潔力過強的肥皂或是沐浴乳來清洗身體,也不要過度用力的刷洗患部,這樣做並不會更加乾淨,反而因為皮膚受到刺激使症狀更加嚴重。洗完澡用毛巾擦乾身體時,用輕拍取代反覆擦拭,一樣可以減少皮膚受到刺激的程度。
4. 避免過緊衣物:衣物與肌膚的摩擦會使症狀加劇。
照護措施:
1、基本護理
這一項是最基本也是最重要的。毛孔角化症首重保養,避免讓皮膚乾躁。洗澡最好用不含皂性(soap-free)的沐浴乳,並且不要過度清潔;保濕乳液一天至少要使用2-3次,尤其是洗完澡後,使用時要輕柔按摩患部,讓保濕乳液均勻分佈。另外,切忌不要摳抓,否則只會形成愈抓愈癢,愈抓愈嚴重的惡性循環。
2、去角質
粗粗的丘疹可用使用含有果酸、乳酸酸、水楊酸、A酸成分的藥膏或是保養品。但是因為這類產品具有刺激性,使用時要特別小心,若是有發炎的病灶則不適合使用。近年來坊間有許多號稱具去角質的產品,但是各家產品的成份、濃度不一,民眾因為使用方式不對而產生副作用時有耳聞,因此,還是建議大家要跟皮膚科醫師配合治療使用
3、退紅
對於發炎的紅疹,皮膚科醫師會建議使用中效度的類固醇藥膏搭配使用7-10天,等到發炎改善後,可以接著使用去角質類的產品。有些藥膏同時含有尿素及類固醇,可以同時去角質及退紅,也是皮膚科醫師常常會開立的處方。
4、洗澡
毛囊角化症洗澡時不能用太燙的水溫,水溫一般保持在40度即可,因為熱水容易帶走皮膚表面的油脂,這對缺水缺油的毛囊角化症人群無疑是雪上加霜的事。建議毛囊角化症女性在冬天無需每天洗澡,2-3天一次即可。
5、中藥蒸汽浴療法
這是一套中西醫和的綜合治療方法,首先通過熏與蒸的結合,肌膚的角質層會得到軟化,然後自然脫落,從而堵塞的毛囊也會隨著熱打開,毛囊變得通暢無阻,毛囊角化症的外部症狀得以消除,肌膚表面的「小疙瘩」都消失不見,肌膚變得光滑細膩。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
