1.文獻查證
1. 病因
人體的消化道是連接口腔和肛門的管道,由多負責處理食物的構造組成。消化道由口腔、咽、食道和胃組成,與食物的輸送儲藏和初步消化有關；下消化道則包含小腸、大腸、結腸和肛門，與食物進一步的消化(化學消化)、吸收、排泄。現代人因為工作壓力大，三餐不定時，加上常常交際應酬、暴飲暴食、喝酒宵夜，導致消化系統失衡，進而出現了脹氣、胃食道逆流、慢性胃炎、腸躁、腹瀉、便秘等症狀，而其中的脹氣、食道逆流、慢性胃炎就是常的上消化道疾病、腸躁等是常見的下消化道疾病。
一般認為胃食道逆流的主因是胃酸（StomACh ACid）或膽汁（Bile）進入食道裡頭。在正常的情況下食物和液體會往下流進入胃部，當吞嚥的時候，環繞食道下方底部的括約肌，也就是賁門會放鬆，讓食物進到胃裡，然後再度關閉。然而若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱，便會導致胃裡面的內容物回流到食道中。這個過程稱為酸液回流。當酸液回流的現象重複發生時，可能會引發其他胃部相關消化系統症狀。
胃食道逆流的成因大致可分成3類，詳列如下：
- 食道括約肌鬆弛：老化、食道疝氣以及藥物（治療氣喘與高血壓藥物）都會對食道括約肌產生影響，一旦阻擋胃酸的閘門無法緊閉，就容易逆流造成不適。
- 腹部壓力過大：懷孕、肥胖以及穿著緊身褲都會使腹部壓力增加，提高罹患胃食道逆流的機率。
- 胃酸過多：油炸、麻辣、菸、酒、甜食以及部分水果（柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨）會使胃酸增加，一旦常吃或吃過量就會讓胃食道逆流風險大增。
2. 臨床症狀
胃食道逆流的典型症狀
- 酸液逆流：患者會嘔出酸水或一直有液體要衝上來的感覺，睡覺時還可能被嗆醒。
- 火燒心：患者的胃或下胸往頸部的這段區塊會有灼熱的感覺。
胃食道逆流的非典型症狀
- 打嗝：打嗝大多發生在初期的胃食道逆流，一開始只會嗝出氣體，之後可能連食物、胃酸都一起跑上來。
- 咳嗽：過量的胃酸會刺激食道的咳嗽神經受體以及進入呼吸道刺激咽喉，進而使患者咳嗽。
- 慢行喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕就可能使喉嚨反覆發炎。
- 氣喘：胃酸嗆到支氣管會造成支氣管痙攣，會出現類似氣喘的症狀。
- 喉球症候群：因為長期胃酸逆流，患者會出現吞嚥困難、吞嚥異物感以及聲音沙啞等症狀。
3. 治療方式
藥物治療上，第一步通常給予中和胃酸的制酸劑，如果療效不佳，可使用胃酸抑制劑減少胃酸生成，其中胃酸抑制劑又可分成受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑。近年來由日本開發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（簡稱P-CAB）給了醫師與患者新的選擇，相較於過去使用的藥物，P-CAB藥效發揮更快也更強，目前研究也指出可能有助於降低胃食道逆流的復發機率。
4. 照護措施
合理搭配飲食－飲食上應以清淡食物為主，不吃油膩食物，戒菸戒酒，少食辛辣、過冷過熱食物，少喝濃茶、咖啡。 不要吃太飽－每餐食量適度，忌暴飲暴食。要做到定時、定量，最好少食多餐。飯時不要狼吞虎咽，盡量做到細嚼慢嚥，以減輕腸胃的負擔。
睡前3小時避免進食－睡前3小時盡量不要進食，保證足夠的消化時間。如果出現火燒心的症狀，睡覺時可高枕臥位，將上身抬高15~30度。 飯後不要平躺或者運動－飯後半小時不平躺，可坐位或站立、行走，幫助食物更快消化。飯後避免運動，特別是增加腹部壓力的運動，因為這類運動比較容易導致食物返流。避免以下「7大NG飲食」：
l 咖啡因飲料：包含咖啡、濃茶、可樂、奶茶等，會減少下食道括約肌壓力、刺激胃酸分泌。
l 難消化食物：糯米、麻糬、米糕、油飯，易加重胃部消化負擔。
l 酸味食物：檸檬、鳳梨、葡萄柚、百香果、柳橙汁，心理感覺也會刺激胃酸分泌。
l 辛辣、刺激食物：辣椒、胡椒、生大蒜、薄荷，易刺激胃粘膜、增加潰瘍風險。
l 高油、高糖食物：炸物、甜點、含糖飲料，增加食物停留在胃的時間、增加胃酸分泌。
l 香菸：傷害食道黏膜、減少口水量，加重胃酸逆流！
l 酒精：會降低賁門壓力、影響閉合、造成胃酸逆流
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
