1.文獻查證

1.  病因

灰指甲在醫學上稱為甲癬，也有人稱之為臭甲。簡單來說就是指甲受到黴菌感染所導致的疾病，皮癬菌感染的家族成員還包含了頭癬、體癬、股癬和足癬（香港腳）。至於乾癬雖然名字裡也有個癬字，但是是免疫問題引起，另外上述這些黴菌感染是有傳染力的，而乾癬不具傳染力。灰指甲症狀表現因人而異，可能呈現黃色、灰色、咖啡色甚至綠色。除了顏色改變外，灰指甲表面看起來很混濁，伴隨脫屑、指甲脆弱易碎、指甲增厚變形等症狀。

灰指甲是具有傳染力的，雖然皮癬菌的主要感染途徑是皮膚上的傷口，但接觸到被汙染的器具如拖鞋、指甲刀甚至赤腳在地上走也可能間接傳染給家人。

2.  臨床症狀

正常的指甲應該是呈現粉紅的肉色，而且指甲表面有光澤、有彈性；如果變得太硬、太厚，容易碎裂，也可能是灰指甲的徵兆。 灰指甲的顏色不一定是整片變色，會從一小塊一小塊的斑點出現，之後再變成一整塊指甲的顏色： 黃褐、咖啡色 灰色 綠色 灰指甲的外觀會因為黴菌讓指甲壞死，所以會感覺指甲越變越厚、越硬，長到變形，走路時還會頂到鞋子，甚至會痛。

3.  治療方式

灰指甲的主要治療方法是藥物治療，分為外用藥和口服藥。外用藥以水楊酸和抗黴菌藥物為主；口服藥過去病人會擔心肝毒性的問題，新一代的藥物對肝臟的影響微乎其微，近年也有雷射等相關療程。

1.           內服藥
可以抑制細菌繁殖的內服藥品。其中以「特比奈芬」和「伊曲康唑」這兩種口服藥最常見。內服藥可以透過增強體內的某種免疫力來達到強效殺菌的效果。

2.           外用藥
塗抹克催瑪汝之類的藥膏也很有效。因為灰指甲的黴菌深入指甲的內側，如果只是將藥膏塗在外側的效果其實不大。因此要使用灰指甲專用的藥膏、養成每天洗澡後塗1次的習慣可以有效杜絕黴菌。

3.           亞波奇雷射治療法。
美國FDA核准的灰指甲雷射療程，利用光熱原理殺死黴菌並且加速甲床的代謝速率，達到快速排除黴菌的效果。治療時會感覺到些微的溫熱感，但不會傷害到甲床及甲溝。療程為每週雷射1次(治療時間約10分鐘)、連續12週之後約有80%以上的人都獲得改善。不過目前這項技術還很新，也要價不斐，。

4.  照護措施

預防感染的最好方法是當然是確保雙手和雙腳清潔。 穿著襪子、保持腳底透氣，

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋