1.文獻查證

濕疹是許多皮膚炎的統稱，只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀，都可以稱為濕疹，且全身都可能產生，原因也非常多。常見的濕疹原因包括以下幾種：

l   脂漏性皮膚炎：原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降，皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。

l   手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、擦酒精，導致皮膚屏障被破壞，外物刺激產生的發炎。

l   汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原，也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。

l   接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。

l   異位性皮膚炎：屬於過敏性疾病，原因是體內T細胞過於活化，這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口，導致細菌感染。

l   對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致的皮膚發炎。

l   酒糟肌、玫瑰斑：寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。

l   光過敏：有些人碰到日光會長出疹子，這是因為皮膚天生對紫外線過敏。

l   汗疹：天氣炎熱、汗水刺激所致

l   皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出，有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹，但其實是癌症，稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。

1.  病因

濕疹的致病原因，主要可以分為5種：

l   氣候原因：包括陽光照射、天氣寒冷、乾燥、潮濕等。

l   食物原因：包括魚、蝦、蟹等海鮮產品。

l   環境原因：包括粉塵、花粉、塵蟎。

l   化學原因：包括化妝品、洗衣粉、肥皂等。

l   身體原因：包長時間抵抗力下降、過度疲勞、緊張。

2.  臨床症狀

l   乾燥、敏感的皮膚

l   發紅、發炎的皮膚

l   嚴重搔癢感

l   皮膚出現暗色的區塊

l   患部粗糙、如同皮革或乾燥脫屑

l   皮膚滲血、滲出液體，或是結成硬皮

l   部分區域腫脹

3.  治療方式

而針對濕疹的治療，主要是以服用或塗抹藥物為主，大多為口服或外用類固醇、抗組織胺藥物或是抗生素、抗黴菌藥物。此外，現在有部份醫師主張採用照光療法，使用特定波長的光線照射患處，透過局部調控免疫的方式，達到緩解患部發炎的效果。

濕疹治療一般最常見的是類固醇和抗組織胺。由於全身都有可能長濕疹，因此醫師會依照身體部位開立強度不同、類型（乳膏、油膏、藥水）的類固醇外用藥，例如軀幹皮膚比較厚，因此用油膏效果較好，頭皮則用藥水比較清爽，而皮膚較薄的地方如臉部，就不能用太強的類固醇以免微血管擴張。

不嚴重的濕疹，使用抗組織胺搭配乳液保護患部即可，必要時可局部使用類固醇藥膏，發炎症狀消失後再用乳液保養，但如果這些方式都沒有用、濕疹愈來愈多，甚至蔓延至全身，就可能要使用口服的類固醇。

濕疹止癢則可以有以下種方式：

l   吃抗組織胺

l   冰敷

l   使用含有薄荷腦成分的止癢藥膏

l   另外也可以多使用乳液。濕疹患部常會乾癢、粗糙，使用乳液可以保護皮膚、減少外界刺激，「但臨床上也有碰過乳液擦很久都沒有改善，結果發現是對乳液過敏，所以使用乳液也要注意。」

濕疹反覆發作都沒好就會變成慢性濕疹，「雖然沒有確切的時間點，但臨床上跟慢性蕁麻疹一樣，超過6週還沒好就認定是慢性濕疹。」慢性濕疹的皮膚會乾燥粗糙、皮膚角質層增生而變厚，這時病人常會因為癢而搔抓，最後皮膚裂開流血，「像是很多異位性皮膚炎的小朋友，睡覺時控制不住自己去抓皮膚，結果常常床單上都是血跡。」

4.  照護措施

除了治療之外，面對頑強的濕疹，平時的保養也很重要，建議務必要做到下面6點：

l   保持皮膚清潔，避免撓抓、日曬等，勤洗手，剪指甲。

l   平時衣著寬鬆，多穿棉質、透氣的衣服，少穿化纖材質衣服。

l   洗澡時少用肥皂等鹼性的沐浴露，不碰刺激性物質像洗碗精、洗衣粉、漂白水、有機溶劑。 4、飲食一定要清淡，不吃如麻辣鍋、薑母鴨等辛辣刺激的食物。

l   多多運動，增強免疫力，保持規律作息，不熬夜、不失眠，確保充足睡眠。

勤擦保濕劑，提供保護，建議一天3次，在洗完澡、睡覺前、出門前，各擦一次，以形成一層保護屏障，隔絕外界的刺激。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋