1.文獻查證

1.  病因

現代人作息不定、情緒起伏、生活壓力大，大腦停不下來，交感神經不斷接受刺激而變得亢奮，就容易出現失眠症狀，如果不去在意，更會衍生更多身心問題。研究指出，睡眠不到5小時的人，和睡超過6小時的人相比，血壓升高機率高達5倍。此外還會皮膚鬆弛、老化、白天精神不濟，可能罹患糖尿病、併發腦溢血、癱瘓，長期甚至導致憂鬱症、失智症。因此，就算偶爾發生睡眠障礙，或已有入睡困難、睡眠斷斷續續等慢性失眠問題，也一定要及早診治！

Ø   失眠的原因很多種，有以下類別：

n   壓力：生活中您關心的事情，如工作、學校、家庭或健康，都會讓您的思緒過於活躍、無法入睡。

n   焦慮：焦慮緊張會導致失眠，因為它會擾亂睡眠。

n   睡眠習慣不良：意思是說您的就寢時間不正常，例如在睡前玩樂或做一些刺激性的體力活動，睡眠環境不舒適，或者將床用在睡眠或性行為以外的活動上。

n   咖啡因，尼古丁和酒精：在接近傍晚或夜晚時間飲用這些液體，會使您在夜間無法入睡，因為尼古丁會影響您的大腦，而酒精會阻止更深層的睡眠，因而常會讓您在半夜醒來。

n   傍晚吃得太多：這會使您在躺下時感到身體不適、難以入睡。吃太多之後，也可能產生胃灼熱(Heartburn)、胃食道逆流(GERD)等，這可能都會讓你睡不著。

n   醫療狀況：您罹患的其他疾病，也可能導致失眠，例如慢性疼痛(纖維肌痛 Fibromyalgia 和關節炎 Arthritis)、呼吸困難(胃食道逆流和胃灼熱)、或頻尿(糖尿病 Diabetes和夜尿症 Nocturia)。

n   藥物：某些藥物會造成失眠，例如抗憂鬱藥、腎上腺皮質激素、高血壓藥物，以及其他非處方藥

Ø   從失眠型態上分類，又可分為：

n   入睡困難型：躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。

n   .睡眠維持困難型：睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。

2.  臨床症狀

失眠症的特性就是難以入睡。不過，還有一些其他症狀也是由於睡眠不足所造成的。常見的徵兆與症狀如下：

n   夜間難以入睡

n   會在半夜醒來，或者太早醒

n   睡醒後仍沒有休息過的感覺

n   白天疲倦、想睡

n   煩躁，憂鬱或焦慮

n   出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題

n   頭痛或緊張

n   胃腸不適

n   對睡覺感到擔心

3.  治療方式

您可能需要調整自己的睡眠習慣，並改變您的藥物，以期恢復安寧的睡眠。醫師也可能會向您介紹一些行為治療法，讓您學習睡眠技巧，以及改善睡眠環境的方法。

如果這些方法對您的狀況都沒有幫助，醫師可能會建議您並開給您處方藥以幫助放鬆和睡眠，如使蒂諾斯( zolpidem/Ambien)，右佐匹克隆片(eszopiclone/Lunesta)，扎來普隆 (zaleplon/Sonata)或柔速瑞(ramelteon/Rozerem)。不過，安眠藥是最不得已的選擇，因此您需要確認哪些藥物可以短期使用、哪些藥物可以長期使用。

醫師也可以為您提供非處方的睡眠藥物。這些藥物含有抗組織胺藥(Antihistamines)，可以讓您昏昏欲睡，但也會引起副作用。

4.  照護措施

下列生活方式和居家療法，可能有助於對抗失眠：

n   運動、並保持在活動的狀態。

n   檢查您的藥物：如果您常服用藥物，請諮詢醫師，看看它們是否可能導致您的失眠。

n   避免或限制小睡的時間。小睡以不超過 30 分鐘最好，下午三點以後不要午睡。

n   避免或限制咖啡因和酒精，也不要使用尼古丁。

n   睡前避免吃大餐和飲料。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋