1.文獻查證
1. 病因
Ø 痘疤及乾燥肌膚:
Ø 痘疤:
痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成,往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療,皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞,造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣,所以青春痘疤的形式也有好多種,而青春痘發作時的發炎反應越嚴重,皮膚組織也破壞得越厲害;發炎的部位越深,皮膚組織被破壞得也越深,將來可能留下的痘疤也就越嚴重。
Ø 乾性肌膚:
其形成原因有內因和外因兩個方面:
1、內因方面:與先天性皮脂腺活動力弱、後天性皮脂腺和汗腺活動衰退、維生素A缺乏、偏吃少脂肪食物、有關激素分泌減少、皮膚血液循環及營養不良、疲勞等有關。
2、外因方面:與烈日曝晒、寒風吹襲、皮膚不潔、亂用化妝品以及洗臉或洗澡次數過多等有關。
2. 臨床症狀
Ø 痘疤:
l 痘疤主要可以分為色斑(即痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩種。其中色斑又分為紅色及黑色色斑。
l 紅色斑是因為原本長痘痘處,細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去,就形成了一個一個紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅,這種紅斑並不算是疤痕,會在4到6個月內漸漸退去。
l 而黑色斑則是起於痘痘發炎後的色素沉澱,使長過紅痘痘的地方留下黑黑臟髒的顏色,使皮膚暗沉,這些黑顏色其實會隨時間慢慢自行消失。
Ø 乾性肌膚:
l 皮脂分泌少,皮膚乾燥,缺少光澤,並容易產生皺紋。
l 毛細血管表淺,易破裂,對外界刺激比較敏感,容易受到外界物理性、化學性因素和紫外線與粉塵等影響,發生過敏反應。
l 皮膚易生紅斑,其PH值約為5.5-6.0之間
3.治療方式
Ø 痘疤:
ü 針對黑色痘疤可採用的治療方法:
A) 使用左旋C保養品或是左旋C超音波導入:明亮膚色,促進皮膚膠原蛋白產生
B) 使用含果酸的保養品:同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著,淡化黑斑
C) 高效美白產品或美白療程:減緩深層黑色素生成,加速黑色素代謝
ü 針對紅色痘疤可採用的治療方法:
A) 脈衝光:可收縮微血管,有淡疤效果,但需要經多次治療。脈衝光還可增加真皮層的膠原蛋白,使凹陷不再明顯,改善毛孔粗大,所以也適用於紅斑和輕微凹洞並存的皮膚。
B) 使用含果酸的保養品:同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著
C) 淨化治療:粉刺、毛孔清除預防及加強痘痘治療
ü 針對凹洞性疤痕可採用的治療方法:
A) 果酸換膚:使用高濃度的果酸進行皮膚角質的剝離作用,促使老化角質層脫落,加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度,促進真皮層內彈性纖維增生,對淺層痘疤有較好療效,也能改善毛孔粗大,但需經多次療程治療後才能消除痘疤,但優點是安全,副作用小;
B) 填充法:植入物(如膠原蛋白)注射,使得凹陷部分隆起,從而與周圍皮膚組織平整;
C) 脈衝光:刺激纖維母細胞增生,使真皮層增厚,撫平凹洞,同時因為脈衝光可以刺激膠原蛋白的增生,所以這種方法對於紅色痘印和新生成的淺層凹洞都有一定效果。
D) 皮膚深層再生治療:針對深層粉刺、毛孔清除,可淡化痘疤、明亮肌膚;
E) 雷射磨皮:適合較深的凹洞,可依據皮膚凹洞深淺來做磨皮手術,只要2~3次即可有不錯的效果,而且效果較持久,不過由於鐳射磨皮傷口較大,需配合術後的保養,如果術後保養沒做好皮膚可能泛紅,發黑。
ü 針對增生性凸疤可採用的治療方法:
A) 局部皮下注射:針對蟹足腫及肥厚性疤痕,直接把藥物針劑注射入痘疤的皮下進行治療,而這種藥物的成分以類固醇為主,能抗發炎,並溶解掉發炎組織,這是目前對於增生性凸疤最簡單也是效果最顯著的治療方式。經過數次的注射治療後雖可使痘疤漸漸軟化並由凸變平,但對於疤痕組織的色素沉著仍無法淡化,所以治癒後仍將存有一定痕迹,無法完全恢復正常皮膚的外觀。
B) 雷射等光照療法如染料雷射等:對於增生性的疤痕有撫平作用。
Ø 乾性肌膚:
A)使用滋潤型爽膚水,以減少繃緊感,為皮膚加一層保護膜。
B)塗上具補濕及高滋潤性的乳霜,以鎖住肌膚中的水分及增加光澤感
C)外出時務必塗上含SPF15以上的防晒霜。
D)每星期做一次補濕面膜以滋養肌膚,最好選擇含有hyaluronic acid、lacticacid、glycerin、urea等補濕的物質。
4. 照護措施
Ø 痘疤:
l 平常避免產生青春痘,生活規律,注意休息,放鬆心情,減少壓力,努力提高睡眠質量。少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食;多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。
l 退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C,或是接受果酸換膚、染料鐳射、脈衝光治療、維他命C導入。
Ø 乾性肌膚:
l 潔面方面,需選用溫和的潔面品,以及滋潤型的乳液、面膜等護膚品以使肌膚濕潤不緊繃。
l 每天進行面部按摩,改善血液循環。在飲食方面,注意營養的平衡,可以多攝入脂肪。
l 在冬季,由於空氣比較乾燥,肌膚因乾燥會變得更加粗糙,可以使用空氣加濕器。
l 謝絕含咖啡因飲料乾性皮膚者,宜多吃維生素A的食物,如牛奶、香蕉、胡蘿卜等,以保護表皮和黏膜,帶給皮膚柔軟滋潤。
l 每天記得要喝8至10杯水,且絕對要戒除含咖啡因的飲品。睡覺前也要記得喝少量水,另外最好放一盆水在床頭,可免除空調氣趕走你肌膚中的水分。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋