1.文獻查證

1.     病因
    個案於白天爬樓梯上樓時，尚餘幾階階梯即能抵達欲至之樓層，卻因故不慎絆到台階

並往前撲倒，左腳小腿脛骨部遂用力撞擊到階梯直角處；一開始傷口並未立即滲血，但很

明顯已造成破皮與傷口，傷部極為疼痛。「挫傷」(Contusion)是指鈍性直接打擊於身體所導

致的非開放性傷害，如撞擊、棒打、腳踢…等，可發生於人體任何部位，其中多見於頭部

、胸部、四肢、腰背部。

2.     臨床症狀
    挫傷其實是沒有傷口的，受力於軟組織(包括皮膚、皮下脂肪、肌肉、肌膜、肌腱、

神經、血管等)導致局部腫脹瘀青。挫傷急性症狀：紅(不一定淤血)、腫、熱、痛；挫傷

發生後，受傷部位一般沒有皮膚的破損，或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青

紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或

是受傷部位無法自如活動等。

3.     治療方式
    一般人常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」，實際

上揉搓會增加出血，導致局部腫脹加重，不利於挫傷恢復。在挫傷之初，不要用所謂的跌

打損傷油進行揉搓。挫傷的處理原則可運用運動傷害處理的原則，就是：R(Rset休息)、

I(Ice冰敷)、C(Compression加壓)、E(Elevation抬高)。最重要的是休息，一般來說休息不夠

或過早活動勞動，導致受傷加劇，復原延後。再來要冰敷，目的是減輕發炎，進而減少腫

脹、疼痛，而受傷後24小時內冰敷效果較佳，一次約冰敷20分鐘，時間太短效果不彰，

時間太長則易凍傷。加壓也可減少腫脹，用繃帶纏繞患肢患處，也有固定的作用。至於抬

高患肢患處，可避免姿勢性水腫，以免讓挫傷腫脹加劇。而在48小時之後，周邊組織的發

炎反應差不多都控制住了，就要開始「熱敷」，因為這時受傷的地方一定是瘀血的，不管是

有腫起來、或是沒腫起來，底下的瘀血都需要讓身體再吸收。熱敷可以加速血液循環並加

速消腫，所以這時候熱敷是很重要的。不過不管是冰敷、熱敷，都要小心避免凍傷或是燙

傷，最好一次不要敷超過10分鐘，敷一次休息20分鐘再敷。

4.     照護措施

    輕微的骨頭挫傷，醫師可能只會建議患者休息、冰敷和服用止痛藥。止痛藥會建議服用

非類固醇抗發炎藥。如果骨頭挫傷在腿或腳上，抬高可以幫助緩解腫脹，並可每天冰敷15~20

分鐘幾次。在完全康復之前，避免進行某些運動。若是關節受傷，患者可能需要支撐器具，

以讓患部在癒合時保持不動。建議使用夾板或拐杖，並按照醫師的建議方式使用。如果傷口

無法治癒，就可能需要進一步的診斷和測試

2.芳療措施

3.芳療評值