1.文獻查證
1. 病因
胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)是一種會影響到下食道括約肌的慢性消化性疾病,許多人都有胃食道逆流的經驗。事實上胃食道逆流是導致胃灼熱(Heartburn)或酸性消化不良(Acid indigestion)最常見的消化系統問題。胃食道逆流時,胃的內容物從胃中回流進食道,引起不適並可能導致食道黏膜受傷。下食道括約肌受損時便可能發生這樣的情況,因為當這裡的括約肌無法關閉時,胃裡面的東西就會流到食道裡。
2. 臨床症狀
胃食道逆流的常見症狀
n 胸部有灼熱感:有時會蔓延到喉嚨,伴隨口中有酸酸的味道,俗稱火燒心
n 胸痛(Chest pain)
n 吞嚥困難(Dysphagia)
n 乾咳(Dry cough)
n 喉嚨嘶啞(Hoarseness)或喉嚨痛(Sore throat)
n 食物或酸液回流(Regurgitation,acid reflux)
n 感覺喉嚨內部有腫塊(Lump)
如果有以下症狀、疾病,或是身體狀況,形成胃食道逆流的風險就會更高:
u 肥胖(Obesity)
u 橫膈膜裂孔疝氣(Hiatal hernia)
u 懷孕
u 抽菸
u 口乾(Dry mouth)
u 氣喘(Asthma)(胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」)
u 糖尿病(Diabetes)
u 胃部排空延遲(Delayed stomach emptying)
u 結締組織缺陷(Connective tissue disorders),例如硬皮症(Scleroderma)。
3. 治療方式
一般人會使用非處方藥來治療胃食道逆流,但若症狀惡化或藥物沒有幫助的話,可能會需要透過手術或其他方式來處理胃食道逆流。
所以建議當症狀每週出現至少兩次或在日常生活中造成不便,都應立即就醫或接受檢查,胃食道逆流可以透過生活習慣改變以及非處方藥物來治療。有時也會需要更強效的藥物甚至透過手術來減緩症狀。
下列為通常治療胃食道逆流使用之藥物:
l 制酸劑(Antacids):例如美樂事(Maalox)、胃爾達錠(Mylanta)、健胃仙(Gelusil)、嘉胃斯康(Gaviscon)、碳酸二羥鋁鈉(Rolaids)以及坦適含鈣胃錠(Tums),能快速舒緩症狀。
l H-2受體阻斷劑(H-2-receptor blockers):這類型的藥物包含希每替定(Cimetidine)、法莫替丁(Famotidine)、尼扎替丁(Nizatidine) 或 雷尼替丁(Ranitidine)。(推薦閱讀:胃藥有致癌物?雷尼得錠的安全性)
l 防止胃酸產生並治癒食道的藥物:蘭索拉唑(Lansoprazole)以及奧美拉唑 (Omeprazole)。
4. 照護措施
以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗胃食道逆流:
Ø 維持健康體重。
Ø 避免穿緊身衣物。
Ø 避免引發胃灼熱的食物,例如炸物、番茄醬、巧克力、辛辣的食物、洋蔥。
Ø 避免吃大餐。
Ø 避免飯後立即躺下。
Ø 避免抽菸。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋