1.文獻查證

1.  病因

蜂窩性組織炎主要發病原因為傷口 感染所致，部分原因為末稍血液循環不佳 、抵抗力差，導致潛在性的感染。蜂窩組 織炎發作前通常是患部先有小傷口，如蚊 蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的皮 膚龜裂，由於傷口被忽略，感染性細菌由 小傷口長驅直入，所以常被誤以為蜂窩性 組織炎是無緣無故地發生。有一部分的蜂 窩性組織炎，其致病菌是經血流至皮下 組織，引起局部感染，故皮膚外表沒有明 顯外傷。

2.  臨床症狀

包括皮膚患部出現紅、腫、熱、痛 等外，往往會合併紅斑、發燒、畏寒、 全身倦怠、頭痛、關節痛、淋巴腺腫等 全身症狀，嚴重者甚至會併發敗血症、 敗血性休克等。

3.  治療方式

l   抗生素治療：發炎情況還不是很嚴 重時，通常只需採取局部塗抹或是 口服藥，若出現發燒、畏寒等全身 性症狀時，應考慮給予注射性抗生 素治療。

l   當傷口已經形成膿瘍，就必須用空 針抽吸清除膿瘍，或採外科手術的 切開引流與傷口的擴創處理。

l   應保持周圍環境及雙手的清潔，如非 必要，勿碰觸傷口，可減少交互感染 的機會。

l   保持傷口的清潔，並且會依傷口的狀 況，決定換藥的次數。

(1)首先用生理食鹽水清潔傷口。

(2)塗抹藥膏。

(3)適度的覆蓋傷口，以避免細菌入 侵。

(4)局部冰敷，以控制炎症的擴大，減 輕疼痛。

l   高燒時注意退燒及補充水份。

4.  照護措施

l   密切觀察皮膚傷口紅腫之範圍。

l   抬高患肢 30-45 度以促進靜脈回流及減輕腫脹。

l   可以無菌的生理食鹽水紗布局部濕敷，以減輕疼痛。

l   傷口疼痛時可依醫囑使用止痛劑。

l   多休息，並攝取高蛋白飲食，如：魚、肉、蛋、奶類，以增加抵抗力。

l   若皮膚傷口之紅腫範圍持續擴大或疼痛厲害或發燒，應立即就醫處理。

l   小心週遭環境，避免不慎刺傷及割傷。

l   香港腳病人須恆心治療，並保持足部清潔乾燥，可降低感染機會。

l   拔牙者須依醫師指示服用抗生素，保持口腔清潔衛生，以防感染。

l   糖尿病病人平日應穿柔軟舒適的鞋子來保護足部，剪趾甲時宜小心，避免受傷，若 發現傷口，須立刻清潔消毒，最好到醫院診治。

l   手術後應保持傷口清潔、乾燥、並依醫師指示使用藥物，勿私下減量或停藥。

維持均衡之營養，抵抗力低者，應避免生食。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋