1.文獻查證

1.  病因

手部破皮一般是由於春季氣候乾燥出汗少,經常摩擦,皮膚失潤乾燥引起的。手指脫皮也有可能是接觸太多刺激性的化學品,如鹼性的洗潔精、洗手液等等,導致保護皮膚的角質層受損,皮膚變乾,容易出現脫皮或受細菌感染等情況。

 

一般大家俗稱的富貴手,屬於手部濕疹的其中一種,可能發生在有異位性皮膚炎體質、生活壓力大、多汗或是有撕摳手皮習慣的人身上。最常見的原因是反覆接觸到具有刺激性或過敏性的物質,包含長期碰水或洗衣精、洗髮精、洗碗精等清潔劑,因此並不會傳染。

 

2.臨床症狀

通常在急性發炎期時,手掌會有發紅、發癢等症狀,偶爾還可能出現水泡或滲出組織液等現象;進展到慢性期常見會出現變乾、脫皮,甚至是局部有硬皮的狀況,也可能合併局部龜裂、疼痛,若過於密集接觸清潔劑也可能有刺激、燒灼的感覺。

3.治療方式

皮膚科醫師一般會開立外用類固醇藥膏幫助消炎,若手部搔癢不舒服已影響到日常生活,也會視情況搭配口服抗組織胺止癢,亦可避免病患抓破皮而有傷口。針對急性期、發炎症狀比較嚴重的患者,也會考慮以短期的口服類固醇治療。假使有反覆發作、狀況較嚴重,且使用上述藥物卻未見良好效果者,或不適合施以類固醇的少數族群,則可能需要到醫療院所接受照光治療或給予免疫抑制劑等。 有些富貴手患者因皮膚的防護力較差,進而併發細菌或黴菌感染時,也會需要特別治療。

建議使用的乳液,應挑選成分單純且無香料、無色的保濕產品為主,其中質地偏油的霜狀產品,滋潤養護的效果較好。若能接受較為濃稠黏膩的質感,晚上睡前塗抹凡士林亦有助提升皮膚的保濕能力。

 

4.照護措施

A. 適當補充維生素,吃富含維生素類的食品,例如紅蘿蔔、等含豐富的維生素A食物

B. 注意調節自己的飲食習慣,食物要清淡溫和,不要過於燥熱和冰凍、麻辣

C. 多喝水,多吃一些水果蔬菜,生活盡量避免外界刺激物和局部刺激。

D. 儘量減少接觸鹼性物質,如洗衣粉等,鹼性物質會造成蛻皮或使蛻皮加重

E.避免冷熱刺激。手太熱時,不要馬上觸摸涼的東西,手太涼時不要拿太熱的物品。

F.儘量減少與水的接觸,不要長時間泡在水裡,會使脫皮更嚴重

G.儘量讓脫皮自然脫落,不要用手去剝它。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋