1.文獻查證
1. 病因
肥厚性疤痕是在癒合的傷口上有疤痕增厚、變紅、變硬的現象。肥厚性疤痕在受傷後幾個禮拜開始發生，在3-6月內逐漸變大，之後穩定，再慢慢變小。造成肥厚性疤痕的原因包括傷口癒合的過程不好、偏離正常的癒合過程(傷口感染、傷口需要縫合或植皮但沒有縫合或植皮而讓其自行癒合)。一般來講，受傷較嚴重者，較易形成肥厚性疤痕。另外其它原因包括：病人體質、傷口癒合後沒有好好照顧等等。非白種人、小孩較易形成肥厚性疤痕。一般人肥厚性疤痕形成的比率約1.5% 到4.5%。1
肥厚性疤痕會造成外觀上的缺陷，特別是在臉上的肥厚性疤痕，常常會令病人感覺到精神上的壓力，而尋求醫師的幫助。另外肥厚性疤痕也會造成疼痛、癢的感覺。在跨過關節處的肥厚性疤痕甚至會造成運動功能的缺損。
肥厚性疤痕的治療可分為預防及肥厚性疤痕成形後的治療。 預防是最重要的，包括以下方法:
1. 首先必須讓傷口不要感染。這有賴於嚴格遵守醫囑，好好照顧傷口。
2. 傷口需要縫合或植皮則不要拖延，不要怕麻煩。
3. 不要常常磨擦剛癒合的傷口，可使用矽膠片、矽膠藥膏、或美容膠。 4.避免過度動作拉扯剛癒合的傷口。
肥厚性疤痕成形後的治療方法很多種，但各種方法的治療，肥厚性疤痕都可能再復發。治療方法包括以下幾種:
1. 傷口貼美容膠，美容膠在各大醫療器材行及藥局都有賣。一般至少要貼6個月，而肥厚性疤痕要6至18個月才成熟。
2. 膠片治療:可用於預防及治療，有沒有矽膠成份效果差不多。膠片需是軟且有彈性。
3. 壓力治療--壓力衣，特別是用於燙傷等傷口較大形成的較大肥厚性疤痕。壓力至少15 mmHg 才有效，可促進疤痕成熟。
4. 疤痕內注射類固醇，這在傷口癒合約兩個月後可使用。約每個月打一次，可讓肥厚性疤痕有效縮小。可能的副作用包括皮下脂肪萎縮、疤痕顏色太淡、痛、月經失調等等。
5. 雷射治療:染料雷射有臨床及組織學上的改善效果。
6. 手術治療，將肥厚性疤痕切除，然後縫合或植皮。這時傷口已非外傷性傷口，癒合情況會較好。這必須選擇整形外科專科醫師治療，整形外科醫師會使用最細的線來縫合，用最好的技術來做重建，一般來講傷口癒合會較好。
蟹足腫是疤痕增厚超過原來傷口的界限，主要原因是體質基因上有容易形成蟹足腫的傾向。治療方法主要是在疤痕內注射類固醇，如果蟹足腫太大，可先切除，然後縫合或植皮。在傷口癒合過程當中可能蟹足腫會再慢慢長出來，在蟹足腫還小的時候就要在疤痕內再注射類固醇，這樣處理可以減少蟹足腫再復發的機率。單純只有手術切除，復發率約45% ~100% 2。也有報告指出合併手術及放射線治療效果不錯。
當傷口流血，代表損傷的深度已經達真皮層，這會刺激纖維母細胞製造膠原蛋白來修復傷口，但在某些體質的人，當其皮膚張力大的部位受傷時，負責修復工作的纖維母細胞會過度反應，導致傷口癒合後不是齊平的疤痕，而會突起形成肥厚性疤痕或蟹足腫。而肥厚性疤痕和蟹足腫，兩者外觀很類似，很多患者以為自己的疤痕是蟹足腫，但其實是肥厚性疤痕。
蟹足腫會向傷口以外的地方過度增生，像螃蟹一樣橫行霸道，往正常組織擴展；而肥厚性疤痕只會侷限在原本的受傷部位，只是疤痕會隆起超過皮膚原有水平面。兩者都可能有緊繃、搔癢、刺、疼痛等不適感覺，患者可能不在意外觀的問題，反而是這些感覺的不舒服會造成生活上的困擾。
容易形成肥厚性疤痕或蟹足腫的情形
【體質】
＊好發於10幾到30歲這個較年輕的族群。
＊較常見於亞洲人及黑人等有色人種。
＊有肥厚性疤痕或蟹足腫的過去病史或家族史。
【受傷部位】
通常是活動度高或皮膚張力較大的部位，例如耳垂、下顎、頸部、肩膀、上背、胸口、腹部（下腹）、四肢關節處。
【受傷的機轉】
理論上要傷及真皮層才會造成肥厚性疤痕；傷口延遲癒合（超過3週以上）較易形成肥厚性疤痕，例如：燒燙傷、穿耳洞、卡介苗注射處、囊腫型痤瘡、創傷傷口（裂傷）、手術傷口（開胸手術、剖腹傷口）。
2. 臨床症狀
肥厚性疤痕會造成外觀上的缺陷，特別是在臉上的肥厚性疤痕，常常會令病人感覺到精神上的壓力，而尋求醫師的幫助。另外肥厚性疤痕也會造成疼痛、癢的感覺。在跨過關節處的肥厚性疤痕甚至會造成運動功能的缺損
3. 治療方式
1.局部病灶內類固醇注射：大約每4週治療1次。
2.液態氮冷凍治療：利用低溫造成疤痕組織缺血性壞死，一樣大約每4週治療1次。
3.局部病灶內注射化療藥物：利用具細胞毒性藥物引起疤痕組織凋亡。
4.手術切除合併術後放射線治療：手術切除可達到快速改善、減少疤痕體積的目的，但在手術後需合併具有輻射能量的電子束射線治療，來破壞蟹足腫組織內的纖維母細胞，以避免疤痕組織再次增生。
5.雷射治療：較常使用的是血管性雷射，如黃雷射或染料雷射，利用血紅素較具專一性地吸收雷射能量，藉此破壞疤痕組織的血流供應，而使疤痕組織萎縮，通常也會合併病灶內類固醇注射以增加治療效果。
6.局部肉毒桿菌素注射：這是一種較新興的治療，治療的可能機轉包括降低疤痕組織的張力，並抑制纖維母細胞的活性。
7.臨床上顯示，使用精油也有淡化疤痕的效果。
4. 照護措施
不要讓傷口感染、手術治療、壓力衣治療等都可以。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
