1.文獻查證

1.  病因

顏面神經麻痺好發季節為冬春交際。病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形，時常被誤認為中風。

    一般所說的顏面神經失調，其實就是顏面神經麻痺，可分為「中樞型」與「週邊型」。中樞型常見於腦出血、血管栓塞或腫瘤等腦疾病，顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀，無法做露齒、吹口哨、鼓氣等動作，但仍可以皺前額、皺眉頭、閉眼；週邊型則以顏面神經麻痺為主要症狀，一般說的顏面神經麻痺是指週邊型，患者半邊臉發生肌肉麻痺／顏面痙攣，無法正常做臉部動作。

    引起顏面神經麻痺的原因有很多種，臨床最常見的貝爾氏麻痺（Bell's palsy），是因為不明因素或病毒感染等原因，使供給顏面神經營養的血液循環障礙，導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。另外常見的亨特氏症候群（Ramsay Hunt syndrome），則是因為水痘／帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致的顏面麻痺。其他造成顏面神經麻痺的原因，還有過度勞累、外傷或腫瘤、中耳炎手術的後遺症等等，甚至還有部份完全找不到原因。

1.  患側曾長時間吹冷氣或是暴露在冷的環境。

2.  耳鼻喉科疾病，如：帶狀疱疹、中耳炎、鼻咽癌等。

3.  自發性，如貝爾氏麻痺。

4.  多發性神經炎，如病毒感染。

5.  外傷，如槍傷、刀傷、擊傷等。

6.  顱內神經疾病，如：腦血管意外病變、腦膜炎等。

2.  臨床症狀

l  半邊臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊、嘴角歪向一邊、流口水。

l  臉上的抬頭紋會變得不清楚。

l  或出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。

3.  治療方式

l  出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫，如果確診是貝爾氏麻痺的話，治療的方式分為藥物及復健治療。

l  在急性期可給予類固醇，如果有皰疹病毒感染，可以給予抗病毒藥治療，縮短恢復時間；除此之外也可以服用維生素 B 群幫助神經修復。

l  物理治療：

1.     紅外線或熱敷：增加臉部血液循環，藉以供給肌肉與神經修復所需養分。

2.     肌肉電刺激：刺激患部肌肉，以減緩肌肉萎縮，並促進局部血液循環。

3.     按摩：增進患部血液循環，減除患者感覺顏面肌肉麻痺後的僵硬感，放鬆肌肉。

4.  照護措施

l  眼睛照護：由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形；需使用「人工淚液」，睡覺時可使用眼罩保護。

l  須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。

l  在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬。

l  嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。

l  避免吃過硬或太過辛辣的食物。

l  天冷時，麻痺的情況會更嚴重，要注意臉部的保暖。

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勤做臉部按摩：
a. 在家適度按摩也可以延續療效，減緩肌肉萎縮與僵硬時間，促進局部血液循環，有助於受傷神經組織復原。
b. 在按摩前先塗抹一些乳液，一天做三次按摩方法。
♥前額：用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩。
♥眼睛：自眼睛內眼角起，由上而下繞眼臉一圈。
♥臉頰：由鼻側到太陽穴，再從嘴角至耳中，最後由下頦至耳下。
♥嘴唇：唇部周圍環形按摩，交替拉扯左右嘴角。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋