1.文獻查證

1.  病因與臨床症狀

近來隨著生活或工作的壓力增加、生活節奏變快，失眠逐漸呈現年輕化的趨勢，也是造成現代人困擾的一大健康議題。

而淺眠易醒的原因幾種觀點，第一種觀點基本上為下列四點（資料來源：https://kknews.cc/zh-tw/health/xlen3o8.html）：

(1)    神經衰弱：以精神和身體功能衰弱症狀為主，常伴隨情緒緊張、煩惱以及緊張性頭痛和睡眠障礙等生理與心理症狀為特徵的一類『神經症性障礙』。神經衰弱最典型的症狀就是入睡困難、輾轉難眠，且多夢易醒、睡眠很淺。

(2)    肝臟病變：肝臟是人體最大的排毒器官，晚上11點到1點事肝經得令的時間，這段時間全身得血液都會流經肝臟，幫助肝臟排毒，滋肝血、疏肝氣、壯肝陽。如果肝臟出現病變，不能正常地進行排毒和自我修整，肝氣鬱結、肝血不足，就會導致情緒的失控，出現心情煩躁、焦慮不安的心情，進而影響睡眠。

(3)    更年期失眠：如果以前不失眠，但是在40歲之後常常半夜醒來（尤其是女性），有可能是更年期的失眠症，導致自主神經系統功能紊亂，產生抑鬱、焦慮等症狀。

(4)    氣血不足：氣血不足會導致睡眠時全身器官得不到足夠的氧氣和營養正常運轉，導致身體出現各種的不適，影響睡眠品質。

第二種觀點則是由中醫的觀點（資料來源：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/19269）：

(1)   心虛失眠：基本上這一類的人，大多是累了想睡、但躺下1、2個小時都睡不著；或是整晚淺眠、很容易被周遭的一點聲響或光線吵醒；也可能一直做記憶不清的夢、似夢似睡，早上起床沒有睡飽的感覺。

(2)   肝虛失眠：這一類的人，常翻來覆去睡不好，或入睡很快、但凌晨2、3點左右又很容易醒來，醒來後可以再入睡；或是一直夢見緊張忙碌的生活情節，如：沒有趕上公車、參加考試忘記帶東西…等。

(3)   腎虛失眠：這一類的人，常很累也睡著了，但半夜會睡眠中斷、起床尿尿至少2次以上；也容易做惡夢，如：從高樓墜下、被狗咬、夢到鬼…等。

(4)   陰虛失眠：這一類的人，睡覺時間不想睡，一到晚上精神都來了，自覺夜晚的工作效率高昂，看劇也欲罷不能；半夜也容易肚子餓想吃宵夜，也會覺得口乾舌燥一直想喝飲料。

2.  治療方式

非關呼吸中止的失眠處置，除治療內科、精神科相關疾病，避免藥物濫用，可考量非藥物治療及藥物治療。

(1)    非藥物治療

建立足夠的睡眠衛生，營造良好的睡眠環境包括適當的室溫、燈光、 減少房間的噪音，以及睡覺前避免抽煙、吃得太飽、 或喝太多飲料，可改善睡眠品質。每晚定時入睡，每天早上定時起床；規律的運動習慣對於增進新陳代謝、促進睡眠亦有很好的效果。

-認知行為療法

-刺激控制療法

-睡眠限制療法

-芳香療法：Chien等人對中年失眠婦女使用薰衣草芳香療法實 驗，使用澳洲的薰衣草精油0.25cc加50cc水在超音波震 盪儀，距離10-15公分吸入每週2次，每次20分鐘使用 12週共24次；結果顯示使用薰衣草吸入的人比沒有使 用薰衣草的人明顯改善睡眠品質，但對心率變異(heart rate variability)則沒有影響。

(2)    藥物治療

-苯二氮平類(benzodiazepine)的藥物

-苯二氮平類的藥物(Z-藥物)

-抗憂鬱劑

-低劑量抗精神病藥物

-抗組織胺

-褪黑激素

3.  照護措施

(1)   神經衰弱者

甲、減少用腦：注意勞逸結合，工作1小時後適量的活動5分鐘、休息一下最好。

乙、想睡在睡：等到有睡意再躺下，提高睡眠效率，不要給自己太大的壓力，合理調節才是最好的催眠藥。

(2)   肝臟病變者

甲、多喝養肝茶，如菊花茶，補充黃酮類化合物、膽鹼、硒元素等護肝成分，促進肝臟排毒、減輕肝臟負擔、增強肝臟功能。

                                        i.                黃酮類化合物：可提升肝臟SOD活性、抑肝組織脂質過氧化、減少肝組織脂褐素形成。

                                      ii.                膽鹼：對脂肪有親和力，可做到有效訪脂肪聚集，減少脂肪肝、肝硬化、肝炎等疾病。

                                    iii.                 硒：被稱為重要的護肝因子，抗氧化作用強，幫助修復肝臟細胞、恢復肝功能。

                                    iv.                雲台冰菊：懷菊的亞種，因為黃酮類化合物、膽鹼、硒元素等護肝成分含量高達65%，而被用於養護肝臟。

乙、多做強肝運動：良好的運動習慣可以強壯肝臟功能，加速肝臟排毒，建議每週進行3-5次的有氧運動，減輕肝臟負擔與提高身體免疫力。

                                        i.                肝臟按摩運動

                                      ii.                懷抱式肝臟運動

                                    iii.                 肝臟穴道按摩

(3)   更年期失眠者

甲、睡前先調節情緒，別帶著怒氣入睡

乙、改變室內光線，抱持昏暗的燈光，舒緩神經、有助於睡眠。若自身可接受全暗者，則可以關燈睡覺。

(4)   氣血不足者

甲、多吃補氣血的食物，如桂圓、黃芪等。

乙、按補氣穴位：太溪穴、血海穴等。

(5)   心虛失眠者

補充紅色食物（如百合紅棗茶、桂圓紅棗茶）、養心安神。睡覺環境安靜且較暗（或無光線），讓情緒保持平穩、如聽聽輕音樂。

(6)   肝虛失眠者

補充綠色食物，注意血液循環。手腳要保暖、睡前不加班工作或計劃行程。可以使用芳香療法放鬆或是瑜伽伸展。

(7)   腎虛失眠者

補充黑色食物以及適當的鈣、鎂、鋅等，睡前泡腳是重點。晚餐後不要喝太多水，避免夜尿過多。除了睡前泡腳15分鐘，也要保持肚腹溫暖、留意室溫、不要有風或過於寒冷。

(8)   陰虛失眠者

補充滋陰的食物，如海帶排骨湯、玉竹肉骨茶、當歸魚湯、牛奶、羊奶、洋甘菊茶加蜂蜜等。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋