1.文獻查證
1. 病因:
正中神經在手掌主要控制拇指大魚際肌的動作,及大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺。正中神經在手腕處,會穿過由腕骨與腕橫韌帶圍成的腕隧道,在腕隧道內神經受到壓迫所造成的臨床症狀稱為腕隧道症候群。
腕隧道症候群工作相關成因:高度重複性工作、需要用力的工作以及手部或腕部振動的工作,再加上不良的姿勢,則腕隧道症候群發生率會增加。長期使用滑鼠,手腕要承受密集、反覆、過度的活動,會使屈指肌腱鞘滑囊發炎及慢性腱鞘組織增生,造成正中神經的卡壓,若再加上不良的滑鼠使用姿勢,就易導致俗稱「滑鼠手」的「腕隧道症候群」。另外,常打字者、生產線作業員、裁縫師、鋼琴家、電鑽工人…等,都是腕隧道症候群的好發族群。
(1) 非藥物治療:手腕的護木固定可緩解症狀,全日或夜間穿戴皆可。超音波療法治療時間要大於二週才有明顯療效。其餘非侵入性療法,如電磁、雷射、神經肌腱滑動、神經掌骨鬆動、瑜珈、整脊療法、推拿、針灸,未有足夠證據顯示有效。工作姿勢的調整修正則是有助於預防及緩解症狀。
(2) 藥物治療:應以類固醇為主,局部注射比肌肉注射及口服緩解症狀快。有證據顯示越年輕、症狀時間越短的患者,改善速度越快,復發率越低。傳統認為可治療腕隧道症候群的藥物如非類固醇類止痛藥 (NSAID)、利尿劑、維他命B6,已被證實和安慰劑效果相同。
(3) 手術治療:在保守治療失敗下,可考慮手術治療;手術的方式分傳統切開式手術及小傷口(經內視鏡)手術,其效果相當,但小傷口(經內視鏡)手術傷口小,恢復較快。但若是大魚際肌已萎縮,則手術治療僅能改善麻痛症狀,會殘留手指麻木及大姆指無力的症狀。
4. 照護措施:
平日使用電腦時滑鼠與鍵盤放置位置應為正坐時雙臂自然下垂,手肘的高度。滑鼠應選擇適合自己手掌的大小,務使持握滑鼠時,手腕是處於最放鬆的姿勢以減少腕部的壓力。滑鼠墊不應選擇太高,太高反而造成腕隧道的壓力。使用鍵盤應注意操作的姿勢,鍵盤的坡度方向亦應注意,務使手腕勿處於過度屈曲或伸張的姿勢。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
個案用油狀況 |
用油時的感覺:因為我工作的關係長時間手腕處及肩頸痠痛,經由芳療師仔細聽了我的需求及了解我希望能有所改善,調了適合我的產品,用了之後第一個給吸引住的就是很溫暖的味道,剛好這個味道也是我非常喜歡的味道,沒有壓力,光是用聞的就全身放鬆,滾珠瓶的設計更是讓我為之一亮,除了感覺省油,按下去的力道及滾珠冰涼的感覺讓我當下覺得獲得舒緩,也因為這貼心的設計及芳療師耐心的講解及協助,讓我用的次數越來越多,慢慢能接受這不曾用過的方法。雖然這症狀是長期累積下來的,不太可能短期內好,但在當下真的是覺得很放鬆,用完後也覺得全身不再這麼的僵硬了,用油時覺得這油的延展性相當好而且吸收的非常的快,用完不會覺得不舒服全身油油黏黏,這點讓我很驚豔,因為我非常討厭身上有油膩膩擦不掉的感覺,這個不會,用完會想要再請芳療師再幫我搭配一瓶。 |
用油後的整體感覺:基於上面用油時的感覺相當的好,現在我也會帶著精油到公司使用,覺得開始要痠痛時就拿起來滾一下,在家裡則是洗完澡後使用,睡前如果開始又覺得要酸痛起來也會在整個後背滾過一次並配合按摩,如果沒有太多的時間按摩,也會打開來聞一下味道,也會全身放鬆。 現在覺得酸痛的次數不再像以往這麼的頻繁,尤是是睡前,只要有適當的用精油按摩,至少二三天不會再有痠痛感,真的是個很神奇的精油。 |
個案對芳療師之建議與感想:非常有耐心的芳療師,從我不確定是那裡不舒服,找不到不舒服的原因,到沒有使用過產品,應該如何使用,用了會不會有副作用…等等 好多問題,芳療師都非常非常有耐心的花時間跟我解釋,不管時間多晚,也都很親力親為的聽我說話,聽我的症狀,從精油的故事,每個味道代表著什麼,每個名字可以治療那些不舒服的地方,完全都沒有不耐煩,可以感受到他對客人的熱情,對他的工作的熱愛,很開心第一次接觸精油是透過柏怡來幫忙,讓我不會排斥沒有接觸過的東西(因為真的不喜歡油膩膩的東西在身上) |