1.文獻查證

1.  病因：

「挫傷 J   (Contusion)是指鈍性直接打擊於身體所導致的非開放性傷害，如撞擊、棒打、腳踢-等，可發生於人體任何部位，其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。挫傷其實是沒有傷口的，受力於軟組織(包括皮膚、皮下

脂肪、肌肉、肌膜、肌腱、神經、血管等)導致局部腫脹瘀青。軟組織的挫傷一般不會危及生命，但嚴重的多處挫傷(又稱多發性挫傷)後肌肉出現壞死，會危及生命。一般臨床上挫傷的處置，初期首重止炎消腫去瘀，其次則必須特別注意大肌   肉挫傷所留下的深層疤痕組織，若沒有適當的處理，可能會因沾粘導致組織纖維化與鈣化的現象（觸摸到硬塊），影響   到肌肉的延展性與功能性，長期下來演變成慢性疼痛。

2.  臨床症狀

紅(不一定淤血)、腫、熱、痛；挫傷發生後，受傷部位一般沒有皮膚的破損，或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自如活動等。

3.  治療方式

一般人常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，導致局部腫   脹加重，不利於挫傷恢復。在挫傷之初，不要用所謂的跌打損傷油進行揉搓。挫傷的處理原則可運用運動傷害處理的原   則，就是：R(Rset休息)、IIce冰敷)、CICompression   加壓)、E(Elevation   抬高)。最重要的是休息，一般來說休息不夠或過早活動勞動，導致受傷加劇，復原延後。再來要冰敷，目的是滅輕發炎，進而滅少腫脹、疼痛，而受傷後 24小時內

冰敷效果較佳一次約冰敷 20分鐘，時間太短效果不彰，時間太長則易凍傷。加壓也可減少腫脹，用繃帶纏繞患肢患處，也有固定的作用。至於抬高患肢患處，可避免姿勢性水腫，以免讓挫傷腫脹加劇。挫傷時的藥物治療藥物治療上，挫傷   臨床時醫生常用非類固醇類消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑綴解症狀。止痛藥依強度弱到強可分為：ACetaminophen       （乙醯胺酚）、NSAIDstnon-steroid，anti-inflammatorydrugs,非類固醇類消炎上痛藥)~

Opioid       analgesics(鴉片類止痛藥)，這類藥物有時會影響胃腸道。.臨床常用挫傷的非類固醇類消炎止痛藥：此類藥品具有消炎及止痛效果，也有解熱的功能，常用於受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎痛風丶坐骨神經痛   等。

4.  照護措施

(一)挫傷處嚴禁用力的推揉。

(二)用固定板、彈性繃帶、三角巾(限肩部及手臂處)固定挫傷肢體。挫傷癒合需 7-10天(因挫傷的面積大小，程度，部位

而異)。

(三)受傷 72小時內冰敷，冰敷袋裹毛巾，直接在傷處上冰敷，一次敷 15-20分鐘，冰敷時傷處 疼痛應立即停止使用，

暫時休息後再繼續冰敷。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋