1.文獻查證

● 病因：

網球肘又稱為肱骨外上髁炎，會造成此區域肌肉疼痛及發炎的現象，並非是因為運動過量而導致的。更多的原因是現代人工作時過度使用手肘的肌肉，導致肌肉發炎或是過度僵硬，因為過度使用或是外因造成的損傷（例如車禍），造成伸腕肌腱源頭有微小破裂或是發炎的情形，進而產生腫脹、酸麻痛等症狀。更嚴重的患者，甚至在休息時，手肘跟小手臂也會感到不舒服。

此外，若是在手肘內側的疼痛，也稱為高爾夫球肘或是肱骨內上髁炎。

而說到腕隧道症候群，也就是現在常說的滑鼠手。病因爲正中神經（Median nerve），主要控管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺的神經。手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，當遭受到外來的壓迫時，就可能出現腕隧道症候群。可能原因包含：腕骨骨折，退化，變形與關節炎可能導致腕隧道狹窄造成壓迫正中神經，以及糖尿病，甲狀腺疾病，酒精濫用等等。

● 臨床症狀：

網球肘的臨床症狀會反映在手肘外側，會有明顯的壓痛感，在擰毛巾或是拿東西時會有明顯的疼痛感，再嚴重者會蔓延至手臂，感到肌肉麻木、無力。

腕隧道症候群的常見臨床症狀則初期會感覺到大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，症狀會在夜間加劇，患者常常會在夜間睡覺或清晨快起床時，因手麻痛而醒來；中期則出現持續性手指疼痛麻木，且如扣釦子、拿杯子等細微動作出現障礙，麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀；後期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失。

● 治療方法：

網球肘症狀發生之初為急性期，前24個小時內要冰敷；發生48小時後可考慮熱敷，要立即停止會引發疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症狀的輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間，一般至少需休息二週以上。

治療方面，醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎的止痛藥；並且配合進行復健治療；病患也要使用特殊的網球肘束力帶，以改善其症狀。

休息是網球肘最好的良藥。受傷急性期時，患部因發炎產生痛楚且紅腫，宜冰敷或抬高患肢以減少水腫，可以手巾包裹冰塊敷10分鐘，一天敷4至5次。如果非常疼痛，注射類固醇對疼痛控制很有效，但若後續沒有運動治療，仍可能復發。

治療前期可用電療消炎、消腫，超音波或震波治療促進組織癒合及改善柔軟度；後期則積極熱敷、拉筋，以防止軟組織纖維化，並根據康復情形進行不同程度的肌肉強化訓練，改善鬆弛的肌肉並增加血流量。

腕隧道症候群，可以使用以下方法先進行測試。

斐倫式試驗法（Phalen試驗，英語：Phalen maneuver）：將雙肘放於桌上，雙手垂直，手腕自然下垂彎曲90度三十秒到一分鐘，會出現酸麻症狀。

• 提內耳氏徵象（Tinel徵象，英語：Tinel sign）：輕敲患者的正中神經控管的區域，患者會有觸電或刺痛感，可能已罹患腕隧道症候群。

若已經造成生活上的不適，可以口服非類固醇的消炎藥物，或是戴上護具。若情況再嚴重或是要更積極的治療，可以考慮進行〝韌帶切開減壓手術〞，通常是肌肉已經有萎縮的問題，醫生才會建議手術。

無論是哪一種情形，一但手部肌肉感到不適，都請留意自己的施力方向及習慣，並調整成讓肌肉最放鬆的姿勢，讓它好好休息才是上策。

2.芳療措施

4.個案回饋