1.文獻查證

1.  病因

黑眼圈一般的成因，大部分跟遺傳(表皮黑色素容易沈澱，如過敏體質)、壓力、睡眠不足(眼周圍血液淋巴循環差，如睡眠不足、太過疲勞、靜脈回流差，導致眼睛下方出現藍黑色的眼暈，甚至腫脹)有關，不過有些人是因為身體的疾病造成。例如有異位性皮膚炎的人，因為皮膚會癢，有時在眼睛上下的皮膚會有色素沉澱，這種屬於「色素型」黑眼圈。另外一種是屬於「結構型」黑眼圈，也就是眼周有一些脂肪或膠原蛋白流失，慢慢地眼眶變得比較凹陷。還有一種是「血管型」的黑眼圈，原因是鼻過敏或鼻塞、睡不飽所造成，顏色多為深紫色，在眼睛下方血管堆積處。

2.  臨床症狀

(一) 色素型黑眼圈–因先天遺傳或後天色素沈著造成，屬於慢性黑眼圈，形成原因如過敏體質、長期搓揉眼部、紫外線照射，造成黑色素沈澱，化妝品不正確的卸妝方式，慢性刺激造成色素生成，讓眼睛周圍晦暗像沒洗乾淨。

(二) 血管型黑眼圈–急性黑眼圈，形成原因如睡眠不足、熬夜或用眼過度，使得血液循環變慢，紅血球無法順利把氧氣送到眼周，造成肌膚缺氧，甚至有點瘀血現象。另外，鼻子過敏或鼻塞使得下眼眶靜脈充血，循環不良也會造成黑眼圈。

(三) 皺紋型黑眼圈–由於日曬、乾燥與老化，使得眼皮老化鬆弛，皮膚皺摺紋路形成眼部陰影。

(四) 眼袋型黑眼圈–老化、先天因素使得脂肪球組織膨出或是因熬夜、大哭或攝取大量鹽分造成暫時性浮腫。

色素型黑眼圈，有時候和血管型不容易區分。有一個簡單辨別方式：閉上眼睛觀察上眼皮，色素型通常都是上下眼皮都有色素沈澱。血管型則通常集中在下眼瞼。

3.  治療方式

(一) 化妝掩飾–最簡單方便的方法，尤其對於遺傳體質引起者，治療效果不彰且易復發，可以考慮以化妝品來補救。

(二) 外用藥劑–

• 色素型黑眼圈：可嘗試擦維生素Ａ、Ｃ、趜酸、果酸、Ａ酸、雄果素等美白產品，由於眼睛皮膚較薄，容易刺激過敏，所以各類美白產品必須降低濃度，使用上要特別小心。也可以考慮擦退色素藥膏，但效果並不十分明顯。
• 血管型黑眼圈：使用左旋維他命Ｃ超音波導入，促進真皮的纖維及血管彈性，可以改善組織水腫。維生素Ｋ可以維持皮下微血管之完整，防止及減少因血管破裂引起的紫斑現象。
• 皺紋型黑眼圈：使用果酸、Ａ酸等抗皺產品，可以刺激皮膚的膠原蛋白再生，減少細紋。使用維生素Ｅ、B5、植物萃取物、玻尿酸，加強保濕可以防止水份流失產生皺紋。
• 眼袋型黑眼圈：眼袋並沒有較好的保養成分，通常是使用一些收斂消炎成分，或是緊實彈性酵素。太嚴重時只有求助於整型手術。

(三) 物理治療物理性的治療–例如熱敷、按摩，可促進眼部血液與淋巴的循環，加速水分廢物排除。可活化新陳代謝，改善皮膚暗沉與鬆弛，減輕黑眼圈的情況。

(四) 雷射治療–對於嚴重的色素沉著及眼皮鬆弛，可能就要借用雷射或手術才能有理想的效果。使用Ｑ-開關的除斑色素雷射，如亞歷山大、紅寶石雷射等，可以能有效的去除色素型的黑眼圈。雷射治療雖然有效，但對於先天性色素沉著的病人，必須持續使用退斑膏及美白藥劑，並避免陽光曝曬。因為體質關係，多數的人容易在治療後6至12個月內，會有顏色再度回復加深的情形。至於後天性皮膚病變如過敏、異位性皮膚炎等所引起的眼皮色素加深，只要皮膚病灶控制後，接受雷射治療，黑眼圈可以獲得改善。

(五) 手術治療–

• 眼袋在皮膚科沒有較好的治療方法，可求助於整型。如果是眼皮老化鬆弛引起假性皮膚色素加深，則需作眼皮整形手術，切除過多的皮膚，黑眼圈就會改善了。有的人則是由於老化造成眼袋凸出，皮膚鬆弛黑眼圈相當明顯，這就需要雙管齊下，做下眼皮整形切除贅皮及脂肪才能徹底改觀。
• 抽脂手術：此外有不少的年輕人由於遺傳的關係，皮下脂肪球膨出，眼袋在二十多歲就很明顯，連帶造成黑眼圈的外觀。如果眼臉下的皮膚未鬆弛，可以在眼內開刀而不留疤痕，經由結膜切開術將下眼皮內過多的脂肪去除，使眼袋消失於無形，黑眼圈自然就不見了。但若眼皮已鬆弛，則要在眼下睫毛位置開刀去除鬆弛皮膚。年輕人在接受眼袋抽脂時，要注意不能過度去除眼下脂肪，以免老化時反而產生凹陷。

或是採用中醫方式如下▼

中醫師陳潮宗表示，從中醫看來，綠茶有收澀作用，能使賁張的血管收縮，減少流到眼周的血液，眼圈就比較不會發黑。利用綠茶的好處，能讓眼睛發亮、改善黑眼圈。主要成分是用綠茶和菊花，菊花有清熱、消炎、消腫的作用，加上綠茶可以抗氧化、幫助消炎消腫；泡好茶後可以加一點蜂蜜調味。另外，氣功老師也提到，黑眼圈其實是腎、肺、脾、心的陽氣不足，透過「真氣三陽式」可以明亮眼周、活絡氣血。功法練習如下：1.大拇指放在後腦的風池穴，食指放於玉枕穴，剩下的手指放在頭角（承靈穴）。2.接著上半身還有頭部，從左邊逆時針轉7圈，再從右邊順時針轉7圈。3.慢慢停住，手放鬆慢慢落下。

4.  照護措施

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋