1.文獻查證

1.病因
皰疹病毒其實有非常多種，各自會造成不同的疾病，例如造成人類水痘跟帶狀皰疹的水痘病毒，就是皰疹病毒中的一類。但一般大家所講的皰疹，通常指的是由簡單皰疹病毒（Herpes SimplexVirus, HSV）所傳染的疾病。簡單皰疹病毒（HSV）有許多類型，常見的有兩種：

•     第一型簡單皰疹病毒（HSV-1）：最常感染唇部產生唇皰疹。

•     第二型簡單皰疹病毒（HSV-2）：最常感染外生殖器，產生生殖器皰疹。

皰疹病毒中的第一型泡疹病毒（HSV-1）通常是透過口對口的接觸而傳染，而且不只是皰疹的傷口，唾液或者口腔附近的組織都有機會傳染，特別是嘴破的人風險更大。所以接吻或者是以口餵食孩童這類的動作都有風險。另外 HSV-1雖然多數是感染唇部，但也可能透過口部與外生殖器的接觸，進而感染外生殖器。

HSV-1最麻煩的地方在於，它可以透過看起來完全正常的皮膚組織接觸傳染。換句話說，即使你接觸的皰疹病毒帶原者完全沒有發病，你仍可能會被傳染。不過傳染的機率上，還是以直接接觸到皰疹的傷口最危險。另外在某些案例中，新生兒也可能在通過母親的產道時，被母親所傳染。至於第二型皰疹病毒（HSV-2）則幾乎都是藉由性行為所傳染，進而導致外生殖器跟肛門附近的皰疹。

2.臨床症狀

簡單皰疹病毒的特色是，它會從皮膚粘膜的表面進入表皮層、真皮層，最後深入到感覺神經和自主神經的神經末梢中，接下來就會潛伏在神經組織中，等到你免疫力下降的時候，再跑出來攻擊你。通常皰疹的發作都是急性的，突然的，一開始可能在病灶處（最常見是嘴角或外生殖器）覺得熱熱刺刺的，也可能伴隨發紅的反應，接下來就會出現叢聚性且讓你感到非常刺痛的小水泡，疼痛可能會持續 10-14天之     久。等到水泡乾掉或自然破掉後，傷口會慢慢癒合回復正常。一直到下次你的免疫力又低下的時候，皰疹病毒就會再次從潛伏的神經組織內跑出來作祟。即使你感染了皰疹病毒，但在你人生的多數時間內，皰疹病毒的感染都是無症狀的。研究指出，通常第一次感染的潛伏期較短，大多數在一週左右的時間，再長出小水泡之前有時候伴隨全身性的症狀，例如疲倦或局部的淋巴腫大。而第二次以上感染的患者，通常比較不會有全身性症狀，往往一開始就是局部的紅、癢、痛作為發病前的預兆。

3.治療方式

皰疹一但發作，通常會使用外用藥物或口服藥物治療。

在沒有抗病毒藥物的年代，醫師只能做症狀治療，如果有發炎就給消炎藥，如果有傷口就給外用抗生素藥膏，另外針對傷口做些清潔與處置，目標是避免患者產生進一步的感染。只要不感染，多數患者都會在一段時間後自癒。

但抗病毒藥發明之後，醫師的用藥多了一項新選擇。各類抗病毒藥物例如 acyclovir 、 famciclovir 、和 valacyclovir 等，對於抑制病毒都有療效。但這類藥物主要是降低症狀的嚴重性，仍然沒辦法完全根治皰疹。目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（24小時內）口服 Acyclovir的話，可將病程從 6-7天 縮短到 4-5 天左右，另外如果使用外用的 Acyclovir ，也可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。另外有些研究則讓患者長期口服抗病毒藥物長達一年，發現可以讓大約兩、三成的患者不發作，也可

以大幅降低病毒的排出量，降低傳染的機率。但大家想就知道，吃一整年健保不給付的藥其實不便宜

，而且只能讓部分人不發作、讓傳染率降低、也沒辦法根治皰疹，因此臨床實務上，長期吃口服抗病毒藥物的狀況並不多見，多數人都是在有症狀時，才會在醫師開立下間歇性地使用。

4.照護措施

在皰疹發作的期間，除了藥物治療以外，最重要的就是避免皰疹病毒擴散以及避免傳染這兩個目標。通常醫師會要你不要亂抓亂摳，刮鬍子要非常小心、不要咬指甲，不要啃手皮，否則皰疹病毒可能又會透過唾液感染身體的其他部位。預防傳染的部分，請注意不要讓自己的傷口去直接或間接接觸任何人，例如要避免去親吻他人，避免共用毛巾、口紅、護唇膏、餐具等器具，都是最基礎的預防方式。

當然，別忘了皰疹病毒也可能傳染外生殖器。因此安全性行為，全程使用保險套也是預防生殖器皰疹的重要關鍵喔！

皰疹病毒一旦感染了人體，之後就可能潛藏在皮膚的神經組織末梢內，隨時可能伺機再出來作亂。因此要如何避免復發，是大家都想知道的事。依照目前的相關研究，皰疹病毒的復發可能跟傷口的產生有關，例如擦傷、口角炎、曬傷等讓皮膚屏障變得脆弱的原因都可能誘發皰疹復發。其他像是失眠、

壓力或者是女性的生理期或懷孕等賀爾蒙波動的狀況，還有感染愛滋病、糖尿病、腎臟病、重大手術等會讓免疫力下降的情形，也會讓復發的機會增加。

因此要預防復發，日常生活能做的事情，其實就是睡眠充足、避免壓力，飲食均衡，適度運動，讓自己維持在較佳的免疫力狀態。如果有任何慢性疾病，也要配合醫師的指示好好控制喔！

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

覺得這幾支精油的味道都很香，有種很放鬆、很舒緩的感覺，特別喜歡岩玫瑰跟沒藥的味道，感覺岩玫瑰的效果很強、很明顯。目前因為子宮內膜異位症的關係，現在也開始在喝岩玫瑰純露，真的特別喜歡這個味道

，有種在喝花草茶的感覺～覺得香氣抓周的結果很符合現況，有一種被芳香植物提點的感覺，雖然主要還是要靠自己做出改變，但會有種更加確定的感覺，也會知道接下來該怎麼去準備自己。

用油後的整體感覺：

以往長皰疹的經驗大概兩週或兩週以上才會好，通常第一個禮拜會很腫、嘴唇裡面有組織液的感覺，大概第二個禮拜皰疹會破掉、露出紅色的肉，要等裡面的組織慢慢修復，但那段時間都不能笑、嘴巴也不能張太開，這次用油後組織液腫脹在裡頭的感覺不太明顯，而且腫包消掉的速度很快，傷口後來變得比較乾而會裂掉，可能以前都是用皰疹藥膏、可以直接覆蓋在上面，用精油塗抹很難固定，早上起來不知道精油流到哪裡去的感覺，但是塗抹精油跟塗抹藥膏比較起來，使用精油時碰觸到傷口時反而沒有刺激感、是很舒服的感受。

個案對芳療師之建議與感想：

建議未來可以仿效皰疹藥膏，基質可以換成比較固態的油種，會比較好塗抹並固定在患部。