1.病因:

皮膚癢是一普遍的問題。癢可能是局部的〈侷限於身體的某一區域〉或全身的〈癢發生於全身或數個不同區域〉。全身搔癢較難治療。搔癢帶有或無皮膚病變〈如腫脹或水皰〉。帶有病變的搔癢必須找出原因，可能須特別治療〈如溼疹，疥瘡〉。搔癢伴隨着很多疾病。

2.臨床症狀:

皮膚瘙癢是多種疾病徵兆

瘙癢通常是由於皮膚疾病所引起。但有些瘙癢按皮膚病治療，卻久治不愈。即使暫時緩解，過不久又復發。所以，對那久治不愈、頑固廣泛的瘙癢，應考慮是由內臟和全身性疾病所引起。常見的有：

1.          肝膽系統疾病肝膽病的瘙癢症狀出現較早，往往在冬季加重。患肝病的懷孕婦女和口服避孕藥的患肝病者，瘙癢發生率更高。

2.          糖尿病 一些隱性糖尿病患者，常常因瘙癢去作體檢才發現糖尿病。

3.          造血系統疾病 其特點是全身性或局部性瘙癢。溫水浴時瘙癢加劇，伴顏面潮紅，缺鐵性貧血患者有時也伴有瘙癢，一經糾正了貧血。瘙癢便消失。慢性腎功能不全瘙癢在夏季加重，多在病情晚期出現。接受血液透析者，瘙癢發生率更高。

4.          惡性腫瘤 某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關係。當腦腫瘤病變侵及第四腦室底部時，常引起劇烈、持久的瘙癢，尤以鼻孔瘙癢爲劇烈。何杰金氏病患者，腿部可發生持久的瘙癢。內臟的癌症，如胃癌、腸癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可發生頑固性瘙癢。癌腫切除了，瘙癢即消失；當腫瘤復發前瘙癢又會出現。可以說瘙癢的出現也是腫瘤復發的信號。

常見瘙癢原因：

○    搔癢的最常原因是因壓力，憂慮等的心理因素。壓力也可能惡化其它原因的搔癢。

○    乾性皮膚也是搔癢的常見原因。

○    代謝和內分泌疾病〈如，肝或腎臟疾病，甲狀腺機能亢進〉，癌症〈如，淋巴瘤〉。

○    藥物反應

○    皮膚寄生蟲〈如，體蝨〉。

○    血液疾病〈如，真性紅血球增多症〉

○    許多皮膚搔癢症沒有嚴重的潛在性疾病。

癢促使搔抓，可能導致不良的癢—搔抓循環。搔抓持續數月或數年，搔抓區域會厚化或色素存着。

全身發癢還是局部發癢，都是因爲身體內部存在毒素。毒素的由來可能是因爲以前吃過不少藥，是藥三分毒，長期積存在體內，排不出去的話，會寄存在離外界最近的皮膚下，什麼時候藥性發作，什麼時候發癢。有一種發癢，是因爲進食挑食，營養不全，抵抗力下降。

皮膚瘙癢診斷檢查

1.       皮膚瘙癢常爲皮膚疾病的主要症狀，有時可並有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素

沉着。

2.       根據病史、病情等進行診斷思考，如：

（1）  皮膚瘙癢爲突出表現，全身可無明顯不適者，多爲皮膚科疾病。

（2）  因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹，如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙蝨病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有瘙癢、風團、水腫等症。

（3）  年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多爲血虛風燥。

（4）  由情緒波動而引發皮膚瘙癢，多爲肝鬱血虛。                                                     3．皮膚專科檢查，免疫生化實驗檢查，如過敏實驗、致敏實驗等，可以有助於明確診斷。血常規、尿常規可作必備檢查。

3.治療方式:

避免長時間泡熱水澡、泡溫泉、泡SPA

建議縮短洗澡的時間或稍微降低水的溫度，選用溫和沐浴產品或中性皂，小腿手臂等處以清水清洗，不使用任何清潔用品，並在洗完澡後趁皮膚還充滿水分時，立刻全身塗抹乳霜、乳液等保濕產品，使皮膚有一層保護膜，防止水分散失並保持肌膚平滑。

個人化正確選擇保濕劑

一般膚質或油性肌膚使用水性保濕乳液（Lotion）就可以對付乾癢問題，但中老年人、乾性膚質、異位性皮膚炎等族群的冬季乾癢和濕疹，是需要使用同時能吸水和鎖水的油性保溼乳霜

（Cream）或油膏（Balm）、凡士林（Ointment）和嬰兒油（Oil）等，早上、午後、洗澡後、睡前一天數次，對於嚴重乾癢者保濕次數不嫌多。

油性保濕劑可選擇含有吸水劑（例如甘油、尿素等），以及防止水分散失的儲水與鎖水劑成分

（如角鯊烯、荷荷芭油、礦物油、橄欖油等）。

外用藥膏和口服藥治療

嚴重乾癢和濕疹發作時，在醫師的指示下短期使用油性類固醇藥膏以及止癢消炎藥物。保濕和治療建議同步進行，紅疹處（沒有流湯流水的狀況下）可先擦藥膏再擦上保濕乳霜。

避免皮膚的刺激

內層貼身衣物穿柔軟的棉質衣服，不要毛料衣物直接磨擦或刺激皮膚，以免加重皮膚發炎。溫和清潔、選對保濕、積極保養和治療，讓皮膚在冬天不再乾癢脫屑！

4.照護措施

1.不過度洗澡及刷洗：避免泡澡，盡量用淋浴方式，以及避免洗澡水過熱，平時用溫和保濕性的肥皂，或皮膚清潔乳清洗皮膚。

2.避免皮膚過度乾燥：勿刻意除去皮屑、搔抓皮膚，洗澡沐浴後，可於全身塗抹皮膚保濕劑、油質乳液來減少乾澀、發癢問題。

3.乾癬皮屑傷口處理：若皮膚有發紅、破皮、傷口及疼痛時，局部處理後應使用敷料，並適當的固定。

4.居家生活照護撇步：保持均衡飲食、維持規律良好的運動習慣、身心健康、充足的睡眠及休