她是一個特別的案例，剛開始也以為是年輕人的油質分泌旺盛而產生的痤瘡，或是用了廉價的化妝品，或對酒精或防腐成分過敏，不是特別的在意，就用了化粧水，調了乳液，自製肥皂。並叮囑暫時不要用化粧品，不要用市售的洗面乳，暫時臉部不要使用含有大量石化原料的製品。 一個禮拜過了，完全沒有改善，而且痘痘持續爆發，於是認為應該是內分沁失調的問題而產生的症狀。而在詳細的個案咨詢後，才知道原來是便秘，而且這個便秘的症狀已經到了連醫生的處方簽都無效的狀況。 原來是因為便秘而產生的毒素無法代謝，這讓我也非常的緊張，擔心她長期的便秘，毒素的纍積，最後造成大腸的病變。 後來個案的追蹤，確定精油再加上按摩是可以調理腸胃的蠕動，再加上生活作習的改變，現在也無需使用藥物，雖然沒有辦法讓她每天都正常排便。但已經是在可接受的範圍內了，毒素變的少，身體也變的輕盈許多，臉部的痤瘡也慢慢的變少了，心情也變得更好，雖然還沒有變得像以前一樣，幼咪咪。 但是身為芳療師的我，還是會持續的關心。希望能回復她原來漂亮的臉旁。
文獻查證
1．青春痘成因：致病因素
青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」，一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(ACne
vulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic
ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥(如lithium鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素：
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo與comedones)，也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(PropionibACterium
ACnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局部感染。
4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。
痤瘡桿菌在生長時，會產生許多丙酸(propionic
ACid)，丙酸又稱為「初油酸」，所以痤瘡桿菌又稱為「痤瘡丙酸桿菌」、「初油酸桿菌」。痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。由於痤瘡桿菌的厭氧特性，可使用過氧化物過氧化苯(benzyol
peroxide)來治療青春痘。
2．臨床症狀
痤瘡多發生於15-30歲的青年男女，皮損好發於面頰、額部，其次是胸背部、肩部，多為對稱性分布，常伴有皮脂溢出。痤瘡的各種類型皮損均是由毛囊不同深度的炎症以及其他繼發性反應造成的，包括因毛囊皮脂腺導管阻塞所致的粉刺、發生於毛囊口處的表淺膿皰、炎性丘疹、結節、囊腫及瘢痕等。
初發損害為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如白頭粉刺及黑頭粉刺，白頭粉刺可挑擠出白黃色豆渣樣物質，而黑頭粉刺系內含脂栓氧化所致；皮損加重後可形成炎症丘疹，頂端可有小膿皰；繼續發展可形成大小不等暗紅色結節或囊腫，擠壓時可有波動感，經久不愈可化膿形成膿腫，破潰後常形成竇道和瘢痕。各種損害大小深淺不等，常以其中一、二種損害為主。
本病一般無自覺症状，炎症明顯時可有疼痛。痤瘡病程慢性，時輕時重，部分患者至中年期病情方逐漸緩解，但可遺留或多或少的色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。
聚合性痤瘡病程長，多發於男性，常見丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。
3．青春痘的治療方法
有青春痘的問題，請勿嘗試偏方，避免延誤治療而形成疤痕，可直接至皮膚科門診治療，皮膚科醫師會根據上述形成原因的病理機轉，考慮病人狀況調整用藥，搭配口服與外用藥治療一段時間，即可完全痊癒。
外用藥
較輕微的青春痘病況，可單純使用外用藥物治療，例如：
1. 抗菌成分：外用抗生素(clindamycin、fusidic ACid、erythromycin、gentamicin等)、過氧化苯(benzyol
peroxide)、硫磺製劑(硫磺亦有去角質作用)。
2. 抗粉刺成分：外用A酸、杜鵑花酸等，需長期治療。
A酸：adapalene, tazarotene (polyaromatic
retinoids)。adapalene成分的藥物有兩種劑型：膠質(gel)型式有0.1%和0.3%兩種濃度，乳膏(cream)型式則為 0.1%。商品名稱包括Differin(痘膚潤)、愛達膚利(ADAPHALEN)、愛可凝膠(ACURE
GEL)、欣婷凝膠(Adapalene
Gel 0.1%“Sinphar”)等。
口服抗生素：四環黴素(四環素)
如果痘痘是屬於高度活躍或嚴重的情況，除了擦藥之外，可能還需要配合數週或數個月的口服抗生素藥物治療，並沒有於數天內一定可以快速消除或治療青春痘的好方法。這類抗生素藥物最常使用者為四環黴素類(四環素)藥物，如doxycycline或 minocycline，一般而言為相當安全的藥物，可有效抑制造成青春痘的痤瘡桿菌滋生，並有消炎的作用，須於飯後服用，且不可馬上躺下休息，以免發生胃食道逆流的不適感，少部份的患者可能會出現腸胃不適、頭暈等副作用。但若使用tetrACycline，則須於空腹時服用。
其它非抗生素之口服藥
有些口服藥亦可用於青春痘治療，例如抗雄性激素類的口服避孕藥、spironolACtone(此藥同時有利尿作用)，具有消炎作用的NSAID類藥物等，醫師會視情況開立使用。
4．青春痘的自我照護
（一）減少皮脂腺分泌：睡眠充足、減少激烈運動，以避免皮脂腺分泌過度旺盛，平時也應該保持穩定的情緒、少吃高脂肪、高卡路里甜食及刺激性的食物，如此將可降低青春痘的誘發。
（二）預防毛細孔阻塞：每天使用洗面乳或洗面皂洗臉，早、晚各一次，白天可用清水洗淨即可，清洗時應稍加按摩，以徹底清洗毛細孔。青春痘嚴重時 應儘量避免使用化妝品，尤其是油性的化妝品。使用髮膠或髮油的瀏海易 引起額部的青春痘，也應該避免。
（三）避免痤瘡桿菌使毛孔角化：依醫囑使用藥物即可有效地抑制痤瘡桿菌
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