1.文獻查證

一. 病因

富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，常見於手背、手掌、指背、指端等部位。富貴手的成因可分為兩類：內因性與外因性，內因性與體質、遺傳有關，即是患者本身有過敏體質或特異性體質；外因性則為患者本身皮膚較為敏感，因長期頻繁地接觸刺激性物質導致皮膚發炎，如水

、清潔劑、染劑、化學藥劑、消毒水、蔥、薑、蒜、辣椒等，因此患者並非只有家庭主婦，有些因工作關係無法免於碰水或刺激性物的人也是富貴手的高危險群，如清潔人員、美髮工作者、餐飲工作員、醫療人員等。

二. 臨床症狀

正常的皮膚有皮脂膜、角質層保護，當刺激物質反覆接觸、過度清潔皮脂膜或角質層導致皮脂膜破壞時，就有可能出現發紅、發癢、組織液滲出等情況，嚴重時甚至會出現水泡，此階段為富貴手的急性期；因皮膚長時間發炎受損，角質層脆弱失去保濕的能力，皮膚為了留住水分代償性增厚硬化，開始出現異常乾燥、脫屑、龜裂、掌紋漸漸不清晰等症狀，龜裂若裂痕過深直達真皮則會產生痛楚，此階段是富貴手的慢性期。

無論是急性期或慢性期的富貴手，都可能會有發癢、刺痛的灼熱感，若無及時治療，嚴重甚至可能導致指甲發炎、變形，造成甲溝炎。不健康的手指也容易讓黴菌入侵感染而形成灰指甲。

三. 治療方式

輕中度的富貴手，醫師通常會開立局部外用類固醇藥膏搭配水楊酸或尿素藥膏來塗抹患部以抑制和減輕發炎症狀。若傷口很癢則可能開立抗組織胺類藥物止癢，病況嚴重則會搭配口服類固醇。若上述治療效果不彰則可考慮照光治療、濕敷療法、免疫抑制劑等。

四. 照護措施

*    盡量減少洗手的次數，每次洗手後須輕輕擦乾手並塗抹護手霜。

*    接觸水時，水溫不宜過冷或過熱，高溫與低溫對手來說都是種刺激。

*    避免搔抓患部，皮膚若已有脫皮情形，最好不要去摳它，以免產生破口，易受細菌感染。

*    避免皮膚直接接觸刺激物，例如各種清潔劑、化學溶劑。

*    洗碗浣衣前需先塗抹護手霜再穿戴吸汗的棉質手套，最後在戴上防水的塑膠手套。當內裡的棉質手套浸濕時，須立即更換。

*    避免擰衣服、拖把等動作，避免手部皮膚受損。

*    隨身攜帶護手霜，時時補擦。

*    天冷出門尤其騎機車須戴手套，避免讓手接觸冷風造成手部乾裂。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋