1.文獻查證

●          失眠(或嗜睡)：難入睡或整天想睡

●          精神運動性遲滯(或激動)：思考動作變緩慢

●          疲累失去活力：整天想躺床、體力變差

●          無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法

●          無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心

●          反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖或計畫

3.    治療方式

該選擇哪一種治療好呢?基本的考量有幾點

●          憂鬱症狀的嚴重度 (較嚴重者，較建議藥物治療)

●          憂鬱症的身心共病症 (合併身體症狀多、身體疾病及合併其他焦慮症者，較建議藥物治療)

●          憂鬱症的心理社會問題 (心理社會壓力、人際衝突等建議可採用單獨和合併藥物與心理治療)

●          患者本身的偏好

●          患者過去的治療經驗

藥物治療－輕度到中度，特別是重度的憂鬱症患者，越嚴重的憂鬱症，越應該由藥物治療開始。有經驗的精神科醫師會考慮到患者的症狀表現、藥物可能的作用、副作用，甚至患者之前用藥的反應等等，

來選擇不同的抗憂鬱藥物。

心理治療－建議在輕度到中度的憂鬱症患者，表現上有明顯的心理社會壓力、人際關係衝突或合併人格疾患的問題。還有之前用藥經驗不佳(副作用強、效果不理想)還有女性患這懷孕不適合用藥等也是。

有證據力的包括認知行為心理治療治療、人際關係心理治療、心理動力心理治療及問題解決心理治療等等。

ECT及TMS－通常用來對藥物治療效果不佳的嚴重憂鬱症患者。光照治療主要是針對季節性憂鬱症。

理想上合併藥物治療與心理治療，效果優於單一一種治療。藥物治療效果一般較快，4-8周應該有效症狀改善

或緩解。若是藥物效果不好的醫師應該重新檢討診斷與藥物選擇、劑量與時間是否充分、患者有無規則服用藥物等等。而單獨心理治療效果不佳者，也建議轉藥物治療或者合併藥物治療與心理治療。

4.  照護措施

●          儘可能的學習：了解憂鬱症及抗憂鬱藥物及相關正確知識。

●          合理的期待：不給他過高的要求，給予合理的期待與鼓勵。

●          無條件的支持：無條件的支持，不要立即想到回報。

●          維持日常生活作息：自己的生活也要過下去，照顧他不是生活的全部。

●          分享你的感覺：適當時仍可分享自己的感覺，或找他人宣洩自己的情緒。

●          不要認為事情是針對你個人而來：有些無力與受挫，不要太個人化與自責。

●          尋求協助：鼓勵就醫，找尋適當的專業醫師，給予完整的處理。

●          一起合作：與患者一起合作，共同度過。

●          建議不要過度理性的要他「想開一點」，這只會造成他覺得您不了解他、只會唱高調，他也知道要往好處想，但是當已經到達憂鬱症的程度，是很難想開的。

●          傾聽、同理、支持與陪伴是最鼓勵作的，隨著他感覺被了解支持，可進一步建議他尋求醫療協助。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋