1.文獻查證
錢幣狀濕疹是數百種濕疹中的一種叫錢幣狀濕疹是因為每個疹子都圓圓的,如錢幣狀;發生的原因可和錢幣一點都沒有關係喔。
1. 病因
造成錢幣狀濕疹的真正原因,目前其實並無定論‧全世界有許多的研究,知道錢幣狀濕疹是一種體質,且和下面幾個因素有關:
A. 細小的傷口:包括像蚊蟲叮咬、輕微抓痕,甚至小到清潔劑的刺激所造成肉眼看不見的小傷口,
都可能誘發錢幣狀濕疹。
B. 對皮膚表面的細菌過敏:正常情況下,我們每個人的皮膚表面都會存在著像金黃色葡萄球菌這
一類的常在菌。一般人和這些人常相安無事,但有錢幣狀濕疹的人很可能對皮膚表面的細菌過敏,而誘發出濕疹。
C. 乾燥的皮膚:有部分的錢幣狀濕疹患者會因為皮膚太乾而產生。
D. 情緒上的壓力:有些患者發作的頻率和嚴重度與壓力息息相關。
2. 臨床症狀
典型的錢幣狀濕疹的樣子,就是一個個圓形的紅色皮疹,有如新台幣一元大小;它們也許單獨出現,或是成群出現,它最容易出現在小腿,其次是手和前臂。一開始也許如綠豆般大,然後再慢慢擴大,有的長大成一元硬幣大小,有的如十元大小,有的甚至可以有好幾公分大。這些疹子通常都急癢無比,有時候這些紅疹子還會脫皮、流水;如果不小心多抓幾下,通常還會加速它長大,通常一個疹子長出來,要數週甚至幾個月才會消失,而且會留下黑黑的印子(發炎後色素過度沈著症)。
3. 治療方式
A. 塗抹:
Ø類固醇藥膏:適當強度的類固醇藥膏才能使濕疹早日消失,而且不留下或減少色素沈著;早晚擦它,直到它消失為止。
Ø止癢藥膏:癢時隨時塗。
Ø焦油(Tar):有些含焦油成分的藥膏或泡澡藥水,可作為輔助冶療。
Ø燕麥:有些含燕麥成分的粉末用來泡澡,是相當不錯的輔助冶療。
B. 口服:
Ø抗組織胺:它會減少你惱人的癢,讓你一夜好夢;但它可不能讓疹子消失,你還是不能忘了擦藥。
Ø抗生素:有時候疹子太濕,或黃黃流湯時,透過抗生素將細菌殺死才有用。
4. 照護措施
由於目前對錢幣狀濕疹的真正起因並不十分了解,所以談不上絕對的預防方法;但是針對一些常見的惡化因素來做預防工作,通常可以將病情控制在不錯的情況。
★任何的小傷口-任何肉眼可見或不可見的小傷口都有可能造成新的錢幣狀濕疹,所以要記得保護好你的皮膚;如果你的手是好發部位,記得戴手套或是用替代工具來做事;使你的手遠離任
何的摩擦及化學物的刺激。
★蚊蟲叮咬-想盡辦法除去環境中的蚊蟲;用防蚊產品來保護自己;真的被叮了要擦皮膚科醫師開給你的蚊蟲叮咬藥膏。
★乾燥的肌膚-不論是有疹子的皮膚或是正常皮膚的地方,都應該避免皮膚乾燥,特別是在寒冷的冬天。洗澡時要用不含皂的替代品(如用燕麥泡澡),洗完澡擦一些潤膚乳液或凡士林。
★細菌的滋長-適當的清潔是避免細菌滋長的不二法門;在汗水淋漓之後,應儘速沖澡。
★絕對不要用手抓-濕疹發作的時候常會伴隨難以忍受的癢,但指甲是手上最容易藏污納垢的地方,如果不慎抓破病灶,可能造成進一步的細菌感染。即便沒有感染,反覆讓表皮再受損,也會讓濕疹的情況惡化。不管到底有多癢,絕對不能用手去抓!真的很癢的話,請醫師開立止癢
的藥物是很合理的,不要聽到藥物就排斥。如果擦了藥還是癢的話,目前最建議的方式,還是使用冷水或微涼水沖,或者是有些人會用冰袋短時間冰敷一下溼疹發作的位置,然後趕緊使用保濕乳液。別縱容你的手,搔抓只會讓你的一塊錢變成十塊錢,或是很多個一塊錢;記得隨時帶著你的止癢藥膏,癢的時候隨時擦;少抓它一次,它會快一天消失。
★壓力-放鬆心情或去度個假,或許會有意想不到的效果喔!
★預防過敏
☆注意居家環境-使用空氣清淨機,控制家中的相對濕度在 50-60% 左右,還是會有幫助。
☆避免過敏、刺激性食物-有些研究認為濕疹跟食物過敏有關,特別是牛奶、雞蛋、小麥、花生⋯⋯等食物,但其實食物過敏在大部分的案例中和濕疹發作不一定有關係。因此除非真的對某種食物過敏再避免食用即可,不然實在不須矯枉過正。但一些刺激性的食物,例如酒精或辛辣的食物,很容易刺激微血管擴張,所以醫師通常會建議患者別喝酒,也別吃麻辣鍋、泡菜鍋這類刺激性的食物
★避免刺激
☆謹慎挑選成分-濕疹體質(異位性體質)的人在體質上就比一般人更容易產生接觸性皮膚炎,而已經受損的表皮更會讓這個傾向惡化。有些患者對鎳、香料、防腐劑,或者像是新黴素等
等局部性治療產品或藥劑所含的成分可能會產生接觸性皮膚炎。因此在產品的選用上,要比一般人更小心挑選。
☆避免摩擦-另外穿在身上的衣服最好使用棉質的成分,不要過度粗糙,畢竟過度摩擦還是有可能誘發濕疹發作。
☆減少化妝-如果是在臉部的濕疹,化妝還是儘量能免就免,如果非要化妝不可,儘量選用無香料的產品,也儘量不要化濃妝,畢竟濃妝往往必須要用強的界面活性劑才能清潔掉,對於皮膚但刺激與傷害還是比較大。
★溫和清潔
☆清水洗滌-因為濕疹患者的表皮已經很不健康,正常的天然保濕因子以及生理性脂質都缺乏的狀況下,如果再對表皮做過度清潔,反而會讓皮膚更乾燥、症狀更惡化。如果皮膚沒有太油太髒,其實使用清水洗滌就可以。如果真的比較髒的時候,可選用含溫和的界面活性劑的清潔產品。
☆避免高溫-清洗的時候水溫不宜過熱,微涼到微溫的溫度都還可以接受。
☆避免過度清潔-用雙手搓洗,不必使用任何清潔用的工具,否則反而會讓表皮受損。
★積極保濕
☆即時保濕-在洗澡後不須把身體擦到非常乾,略帶一點濕的時候就可以趕快使用保濕產品。
☆挑選偏油產品-選用的保濕產品可以油一些,例如乳霜(Cream),或者是更油一些的油膏
(Onintment)都是不錯的選擇。至於乳液也沒有不行,但研究認為有些油的比例過低的乳液,可能鎖水能力不足會誘發濕疹發作。保濕這件事情也不是只有洗澡完之後才做,每天至少早晚要各做一次,甚至平常只要覺得濕疹的位置又變乾了,就可以再使用保濕產品。
2.芳療措施

3.芳療評值
4.個案回饋
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個案用油狀況 |
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用油時的感覺: 剛開始用油的時候覺得手上油油的,怕會沾到書本紙張留下油漬及身邊用品。 |
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用油後的整體感覺: 但慢慢有改善後,發現皮膚吸收的速度及效果變好。 |
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個案對芳療師之建議與感想: 多年來看遍國內中西醫之後,本來對這症狀已絕望,不斷告訴自己要有與疾病共處的智慧,沒想 到出現令自己驚喜的結果。 |