1.文獻查證
1. 病因
慢性蕁麻疹是長年困擾許多民眾的皮膚問題，和一般的蕁麻疹很快就發作然後消失不同，慢性蕁麻疹通常會反覆出現超過 6個禮拜，並且每隔一段時間就發作，搔癢以及皮膚的外觀變
化，常常嚴重影響生活與工作，有些人會癢到失眠，也有人因為外觀上不時會長出紅疹而失去自信。
最麻煩的是，慢性蕁麻疹的原因通常不太明確。慢性蕁麻疹和一般的蕁麻疹都是過敏反應
引起的，但一般蕁麻疹來得快去得快，常常只要在發作的時候吃點抗組織胺或打針，就可以改善，雖然病因未必能夠找到，但就算沒找到原因，反正問題解決了，症狀也不再發作，那也不一定要去追根究底。但慢性蕁麻疹真的發作起來，持續的時間不但長，又容易反覆發作，真的是「吃這個也癢，吃那個也癢」，甚至是不吃不喝，根本不知道什麼原因也會癢，這就是最讓人困擾的地方了。
慢性蕁麻疹有時候可以找到明確的誘發原因，例如熱或者是壓力，但也有很多時候根本找不到。另外要記得，急性蕁麻疹的症狀跟上面也很像，但反覆發作要持續 6個禮拜以上，才比較能被認定是慢性蕁麻疹喔。
造成蕁麻疹的原因，普遍被認為是第一型過敏反應，也就是體內的 E型免疫球蛋白(IgE)和外來的過敏原結合後，誘發皮膚中的肥大細胞 (mastcells)釋放出組織胺，導致皮膚的腫脹、血管的擴張、以及搔癢的症狀。但不是所有蕁麻疹都一定要有明確的外來過敏原，有些人光是壓迫皮膚，就可以導致組織胺被釋出了。其他像是冷熱的變化、皮膚的摩擦（例如衣物的摩擦），都有可能導致組織胺的釋放。也有一派理論，認為某些慢性蕁麻疹的患者，是皮膚長期處於一種「過度敏感緊張」的狀態，只要一有風吹草動，就會釋放出組織胺，導致紅疹、發癢的症
狀。
因此，如果你期待一定要找到什麼過敏原，可能要讓你失望了。很多人是找不出過敏原的，根本不需要吃什麼，或者是接觸到什麼，就有可能誘發蕁麻疹發作了。所以要再次強調，醫師常常都無法找到慢性蕁麻疹發作的原因，但目前醫學上認為可能的誘發因子包含：
l 皮膚搔抓
l 冷熱溫度變化
l 壓力
l 日光曝曬
l 激烈運動
l 酒精或特定食物
l 對皮膚的壓迫
l 某些昆蟲或寄生蟲
l 某些藥物（非類固醇類消炎藥物、高血壓藥…等）
l 自體免疫疾病（例如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎…等）
2. 臨床症狀
根據相關統計，慢性蕁麻疹在成人發作的比率比兒童高，另外女性的好發率又比男性高，最常在 30幾歲到 50幾歲的這段時間內發作。當慢性蕁麻疹發作時，可能會出現以下的症狀：
l 膨起的紅疹，在全身各處都可能出現
l 紅疹的大小以及形狀不一定，常常消失後在另外一個地方出現
l 搔癢，有時候會很嚴重
有些患者可能會出現皮膚劃紋症（dermographism），這樣講不容易理解，簡單說，如果我用力在你的皮膚上寫字，就真的會在皮膚被施加壓力的地方出現紅疹。或者有些人可能在衣服特別緊的地方，像是內衣扣住的位置、皮帶勒緊的位置，出現這類膨起的紅疹。但出現這類反應，不一定代表就有慢性蕁麻疹，有些人完全不會感覺到搔癢或困擾。
多數的蕁麻疹發作並不會導致嚴重的危險，可以在門診追蹤治療就好，但如果意外誘發了強烈的過敏反應，導致血管性水腫（angioedema），嚴重時可能會讓你喘不過氣、嘴唇嚴重發腫、眼皮和舌頭嚴重發腫，這時候就有趕緊就醫的必要性了
3. 治療方式
慢性蕁麻疹發作時，醫師最重要的事情，不是幫你開藥，而是先做完整的病史詢問，協助你盡力減低任何導致惡化的因子。
接下來第一線會使用的藥物，通常是會使用抗組織胺，來緩解皮膚搔癢的症狀。如果搔癢真的很嚴重，醫師可能會加重劑量，有時會考慮口服的類固醇，但這類藥物不會長期使用。
在急性的搔癢被壓制下來後，醫師可能會考慮開立長期的口服抗組織胺，目前常選用的是第二代的抗組織胺，在嗜睡的副作用上沒有第一代這麼強，不過患者要有點耐心，如果花上 2-3天以上才發揮藥效，也是很正常的，畢竟藥物要達到作用濃度，需要一點時間。
4. 照護措施
慢性蕁麻疹的發作會影響睡眠、工作，以及日常生活，而這些活動被影響後，又會造成的壓力，但壓力又是慢性蕁麻疹的誘發因子，這就陷入了惡性循環。因此對於慢性蕁麻疹，醫療人員關注的不只是治療，還有預防發作。
以下是一些生活中可以做到的預防方式，有機會降低慢性蕁麻疹發作的機率：
l 避免搔抓皮膚
l 不要洗太熱的水
l 避免使用清潔力過強的肥皂或清潔用品
l 做好防曬
l 穿著寬鬆、輕便的衣服避免壓迫皮膚
l 保持通風涼爽的環境
l 適度運動並且抒發壓力
l 保持充足的睡眠
l 避免抽菸、喝酒，以及辛辣刺激的食物
l 紀錄蕁麻疹發作的時間、頻率、當下你在做些什麼、吃什麼，幫助醫師找出誘發因子
l 只要做到上述的事項，多數人都可以有效降低慢性蕁麻疹發作的嚴重程度與頻率喔！
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
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個案用油狀況 |
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用油時的感覺： 使用調油時味道芳香氣味濃厚，讓人感覺神清氣爽，的確有減壓放鬆的效果，塗抹患部也有明顯止癢的作用． |
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用油後的整體感覺： 芳療師每週都會詢問我的狀況調整配方，所以只要有癢的感覺就會塗抹芳療師給我的配方，皮膚就會立刻鎮定下來，不會愈來愈嚴重，不過這只是表層舒緩止癢而非長久之計，芳療師也特別叮囑我，如果要擺脫藥物依賴，還是要提升自身免疫力，搭配持續運動及改善生活作息及過敏食物的控制，才有機會大幅度改 善！ |
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個案對芳療師之建議與感想： 芳療師會非常有耐心地一直叮囑我要改善生活作息，持續運動及過敏食物的控制，還因為我不喜歡用油，還特別調整成乳液的形式讓我塗抹，感覺特別清爽，味道也很好，使用上接受度大幅提升，芳療師不但很 有耐心，還很細心，很專業，是一位值得推薦給朋友的芳療師！ |
