1.文獻查證
1. 病因
當耳朵突然出現聲音時可要留意,因為會造成耳鳴原因的不是只有耳朵的問題!其他例如身體、心理等等影響,都是常見的耳鳴原因,而這也正是為什麼單單跑了耳鼻喉科還是沒辦法徹底解決耳鳴問題。要了解耳鳴症狀源頭,才能正確治療!根據研究統計,引起耳鳴原因可能有這些:
(1)器質性因素:像是噪音傷害、中耳炎、耳中風、耳朵結構受損、聽神經瘤、鼻咽癌、高血
壓、糖尿病、貧血、代謝異常、感冒病毒感染,及腦內器質性變化壓迫神經或聽覺中樞病變等等。
(2)心因性因素:主要是情緒壓力使然,例如工作壓力、生活緊張、焦慮恐慌、身體勞累、作息
不定、睡眠障礙、天氣變化等等。
(3)自律神經失調:自律神經是人體器官的大腦中樞,負責調控器官的功能運作、血液循環和免疫力;自律神經一旦失調,就容易導致聽覺傳導路徑任一環節的血液循環不良,因而發生耳鳴。(4)梅尼爾氏症:內耳有兩組主要神經,一組控制聽力、一組控制平衡,當內耳自律神經功能不良而導致血流不正常時,就有可能讓這兩組神經失調或受損,其典型症狀是頭暈、眩暈,往往也
伴隨著耳鳴現象。
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2. 臨床症狀
耳鳴是指外在環境沒發出聲音,但耳朵卻感知到聲音的一種狀況,有時候是鈴鈴聲、嘶嘶聲、滴滴聲或是嗡嗡聲。
當飛機起飛或降落時,空氣壓力改變,會讓內外耳出現壓力不平衡而形成疼痛、耳鳴的情形。
3. 治療方式
持續耳鳴時建議尋求耳鼻喉專科醫師協助,除了檢查外耳道、耳膜、鼻咽部等構造,必要時也須接受鼻咽內視鏡、中耳腔功能、聽力或電腦斷層等詳細檢查,以排除鼻咽癌、腦膜瘤、聽神經瘤、和腦幹血管硬化等較嚴重的腦內器質性病變。
倘若找過專科醫師,排除了器質性病變的耳鳴原因,不妨考慮找自律神經治療專科就診。這是因為在聽覺傳導路徑中,只要有任何一個地方血液循環不良,就有可能出現耳鳴!因此,可從自律神經著手,以改善內耳和聽神經的循環障礙、活化缺血的內耳和聽神經,即能促進神經修復,進而解決耳鳴症狀。
臨床上大多數耳鳴皆為原因不明的突發性耳鳴,尤其是超過三個月以上的慢性持續耳鳴,因為發生時間較長,致病因素也較多,加上長期藥物治療通常療效不彰,病人容易嘗試坊間許多治療消除耳鳴的偏方而延誤病情,甚至造成嚴重副作用,對身心影響更大。
由於自律神經負責調控各器官的功能運作、血液循環和免疫力,若能採用免吃藥、無侵入性及副作用的「相應神經調節療法」,透過神經調節治療儀器來調節自律神經的活性,便能改善內耳與聽覺傳導路徑的血液循環、同時增強局部免疫力,對於血管性疾患所造成的脈動性耳鳴、與耳咽管疾患的痙攣性耳鳴,都有不錯的療效。
此外,不用藥新療法對慢性病(高血壓、糖尿病、高血脂症等)所造成的耳鳴有相當療效;當然,對因自律神經失調(工作壓力、生活緊張或外界刺激導致)而發生的耳鳴,效果更好!更重要的是,對耳鳴原因不明的患者來說,相應神經調節療法是一嶄新有效的治療途徑!
其他耳鳴常見的減緩及治療方式如下:
藥物治療/心理諮詢/助聽器/噪音遮蔽/高壓氧治療/生物回饋法/生物回饋法
4. 照護措施
耳鳴的生活調整與居家療法
1. 避免可能的刺激物:避免可能使病情惡化的環境或事物,如巨大噪音、咖啡因和尼古丁。
2. 遮蔽療法:風扇、柔和的音樂或小聲的白噪音,可能有助於蓋過耳鳴。
3. 壓力和疲勞管理:壓力是導致耳鳴惡化的主要原因,因此只要嘗試壓力管理,就可能改善耳
鳴,如放鬆、運動。
4. 避免或減少飲酒:飲酒可能導致血管擴張,特別是內耳,使症狀加重。
5. 選擇適合的療法:例如用悅耳的聲音來蓋過耳鳴的聲音治療、參與讓病患更了解耳鳴相關知
識的醫療諮詢、改變對耳鳴看法的認知行為療法、重塑大腦對耳鳴反應的耳鳴減敏療法。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
個案用油狀況 |
用油時的感覺: 打開直接聞到香草的味道,可讓精神舒爽,感到放鬆,按摩耳朵前後穴道及頸部,可鬆弛肩頸肌肉,使用 後晚上睡眠品質良好,很快入睡,可以深層睡眠,一覺到清晨,早上起床精神好,食慾佳,白天思路清晰,反應敏捷,工作即使有壓力,也可緩解! |
用油後的整體感覺: 雖然耳鳴現象無明顯改善,但是精油的確使人放鬆,對於忙碌的現代人來說可調整生活步調,讓煩躁、緊 張的情緒得以改善,芳療是需有耐心及恆心之身心療法,可調整情緒進而改善身體的不適症狀,期待未來都有芳療的陪伴讓身心靈都健康。 |
個案對芳療師之建議與感想: 芳療師每週調配新的配方,並且會一直追蹤使用效果,及關心是否依照指示的使用方法,芳療師還會上網查詢耳鳴相關症狀,了解除了芳療以外的改善方法,包括音樂療法,穴道按摩,靜坐冥想等,並且很認真且專業的調配我的用油,另外芳療師擔心我熱敷不方便,還提供熱敷包給我使用,我感覺到非常用心及專 業,在此我建議芳療師可以 2 週更換一次配方,才能比較明顯感受效果! |
