1.文獻查證

額頭皮膚出現局部性的暗沉

如果膚色經常出現潮紅又伴隨腹瀉低血壓要小心「類癌症候群」！另外膚色變黑除了是曬黑的以外，還有這些內臟與內分泌警訊。

類癌症候群

平常比較常出現的皮膚泛紅或是局部性臉部通紅，很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅伴隨腹瀉或是低血壓的狀況必須要小心類癌症候群，這種病症不常見但是如果出現必須要及早診斷治療，類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤，腫瘤分泌血管活性肽造成血管過度反應形成膚色的潮紅。

膚色暗沉變黑的原因:

1.       膚色變黑是黑色色素保護身體不受紫外線破壞的方式，黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞吸收掉會破壞DNA的紫外線，但是除了曬黑的「生理性」變黑，壓力和荷爾蒙異常都有可能造成黑色素異常增加造成膚色變黑或變白的情形。

2.       荷爾蒙失調：

3.       膚色變黑會發生在陽光曝曬受傷的地方皮膚皺摺和黏膜處，伴隨體重減輕、疲憊頭痛肌肉無力情緒變化姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症腎上腺功能不足

4.       甲狀腺異常：

5.       甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑可以是局部或是大範圍的發生，頭髮變細、禿頭、容易流汗指甲受到影響等等

6.       營養缺失：

7.       造成膚色廣泛性變黑，偶爾會在純素食的病人中出現，因為維他命B 12主要來源為肉類乳製品和蛋黃幾乎不存在一般植物性中。因此素食的人必須特別注意維生素B 12的攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B三缺乏、維他命B 12和葉酸缺乏。

皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標很多內在疾病早期會在皮膚表現透過皮膚科醫師的仔細觀察問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病，皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探，透過對皮膚細膩的觀察配合其他臨床症狀發覺病人最根本的問題並加以早期治療。根據本文推論個案的額頭出現局部的皮膚暗沉應該是屬於荷爾蒙失調，由於個案近期工作量變大責任增加工作壓力太大造成的荷爾蒙失調，變黑的膚色通常會分布在皮膚角質比較厚的手腳掌或者是皮脂腺比較多的額頭和法令紋附近。因此個案在額頭也就是皮脂腺比較多的地方出現局部的膚色暗沉。

照護措施:

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋