1.文獻查證

病因：雖然叫做汗皰疹（英文俗名 dyshidroticeczema），不過汗皰疹其實跟只有一字之差的皰疹

（herpes）一點關係也沒有。皰疹是由皰疹病毒所引起的，是一種傳染性疾病，但汗皰疹跟病毒

無關，也不具傳染力。而是從英文 dyshidrosis來的，這個字起源於 1873年 TilburyFox，用來描述手指和手掌的反覆性皮膚水泡。汗皰疹常常發作於春夏，甚至台灣這種氣候炎熱的國家，到秋

天也是不少見，且容易在多汗症病人身上發生。但這個疾病跟汗水多寡並沒有絕對的關係，也不是

汗腺構造異常或是汗腺阻塞，不過就這樣得過且過沿用下來了。簡單來說，汗皰疹這個名字名不符實，本身就是個徹徹底底的誤會，以型態來分類應該是濕疹的一種。 Storrs  醫師的研究提出建議，合適的名稱應該是急性反覆水泡型手部濕疹。汗皰疹的原因：

·         壓力

·         異位性皮膚炎病史

·         金屬過敏

·         攝取含有鈷或鎳等金屬

·         皮膚感染

·         注射免疫球蛋白

·         多汗症

·         菸

·         紫外線

二 臨床症狀：急性期：汗皰疹一開始發作的時候通常從手掌或腳掌紅疹開始，很快地會冒出小水泡，可能蔓延至手指或腳趾。 70-80%病人患部只有手部，臨床上也有只有水泡沒有皮膚發炎、或者手指出現水泡的案例。典型的水泡通常是小小的很多，有種形容詞是西米露狀（ tapioca pudding lesions），也有可能合併成大水泡，影響日常生活。急性期通常會癢，也要注意不要抓破水泡以免

增加感染風險！

復原期：症狀可能持續好幾週，最後到了復原期呈現脫屑狀。有些個案是新舊病灶並存，也可能同時有水泡或脫屑。

三 治療方式：目前針對汗皰疹的藥物治療主要方向是利用類固醇可降低發炎反應，來進行症狀治療，

依疾病嚴重程度決定類固醇的給藥途徑與劑量。

·         輕中度汗皰疹：可使用高效價的類固醇藥膏 2-4周。雖然外用類固醇不太會全身性吸收，不過因為長期使用還是有皮膚變薄防禦力降低等副作用，不建議民眾自行長期使用，都還是須要接受醫師診治。

·         重度汗皰疹：以口服類固醇為主，服用一周後可依治療情形調整劑量與治療時間。

·         如果治療 2-4周未見改善或常常復發，也可以用光化學治療的方法改善，也可能須要

重新檢查是否有其他長接觸的過敏原或共病（例如沒黴菌感染等）。

·         除了上述治療方案之外，有些免疫抑制劑如 calcineurininhibitors的外用藥膏也有效果（大致等同於中度效價類固醇藥膏），若需止癢也可處方抗組織胺。

四 照護措施：

·         汗皰疹常常找不出具體引發物質，這可能是壓力引起的，減少壓力累積定期舒壓，維持作息正常，避免熬夜晚睡，都可能可以改善症狀，降低復發機率。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋