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文獻查證

1. 病因

內耳平衡器官中有一種可以幫助感受姿勢改變的碳酸鈣結晶,稱為耳石,良性陣發性姿勢性眩暈 的起因就是耳石脫落到不正確的位置,所以又稱為耳石症;至於耳石脫落的原因,有可能是因為 頭部外傷的後遺症,也有可能是內耳感染發炎所引起的,或者是自然老化所造成的耳石脫落。 當耳石脫落的患者的頭部有快速姿勢變換時候,會使耳石漂流於半規管的淋巴液中,進而造成半 規管內淋巴液的不正常流動,接著引發前庭神經訊息傳遞至中樞,最後中樞會將這些訊息解讀為 頭部有一快速的動作,但在此時由視覺傳來的訊息卻與前庭訊息不一致的情形,因而引發一連串 頭暈、眩暈、噁心、想吐等症狀。

2.臨床症狀

良性陣發性姿勢性眩暈(耳石脫落症)有幾個特點如下: 1.與頭部位置的改變有關。 2.頭部位置改變後約經 1~5 秒的潛伏期才出現厲害的眩暈,持續約數秒至 30 秒,很少超過 1 分 鐘。 3.通常伴隨厲害的噁心,甚至嘔吐。 4.眩暈會有疲乏性,也就是連續多次刺激眩暈會消失,但休息後再刺激,則眩暈又出現。 5.眩暈發作時不會伴隨有聽力變化。 6.無中樞神經症狀。

3. 治療方式

耳石脫落不一定要打針吃藥,針對病患引起耳石脫落的原因加以治療,如果是外傷要治療外傷, 若是感冒引起內耳感染時要治療好,若沒有明顯疾病引起,可以利用耳石復位術(醫護人員指導 下,使患者藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用,而使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前 庭之橢圓囊內),讓耳石回到原位,一般做一次成功復原率有 7 成,做兩次復位術的復原率可達 9 成。就算沒有進行復位,通常一個月後也會恢復。

4.照護措施

患者想要避免耳石脫落症反覆復發,在進行耳石復位後,需要注意事項: 1.一週內頭部動作不可以太大。 2.避免過度抬頭或低頭動作。 3.晚上睡覺時枕頭可墊高一點睡,且避免躺向患側等。 以上,有助防止讓已歸位的耳石不小心又跑出來的好方法。 4.避免菸、酒、咖啡等刺激性飲食。 5.良好作息時間,不要熬夜。 6.建議食用維生素和促血液循環的藥物保養。 7.避免劇烈運動,快速或大幅旋轉的動作不要做。


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