個案是個適婚女孩，有那個時代女性該有的壓力和心事，感情、朋友、工作、健康、父母、家庭和經濟等等，壓力的紓解方法比要少，所以燜在心裡長期也不覺得有事，但是身體的回應還是很公平的。記得上課宜嫻老師曾做個案分享，分析許多靜脈曲張的病患，大多是愛的議題，就是給出去的愛，和回收的愛不對等，因此容易靜脈曲張。我這兩年也觀察許多好像真的有那麼一回事。身上的反應和心理層面關聯性非常大。也因此芳香療法在現在醫學上能夠越來越受到重視與接受。經過這個個案的執行，我個人在靜脈曲張的病因病理和療護措施，都有很完整的知識量，也在精油的選擇上更能考慮到身心，以及當事人工作生活環境等因素的接受程度。不再只是一股腦地考慮化學成分的給予。訪談溝通是芳療師很專業的環節，越來越認為專業的底子是必須的，保持一顆柔軟又包容，成熟理性的態度也很重要。 能夠這樣的交流和學習我覺得很感謝禾場的教育。

文獻查證

1.  病因

靜脈曲張(Varicose veins)是不正常擴張的靜脈，成因是

(1)先天性瓣膜異常

(2)長期站立

(3)家族遺傳

(4)懷孕、肥胖

一般認為下肢靜脈曲張是由於工作需要長時間站立，令靜脈的液流速減緩，漸漸出現腿部腫脹和發麻，加上靜脈血管管壁變弱而誘發病變。

但是下肢靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明，靜脈血管的管壁強度可能與遺傳有關，因此久坐、久站等長時間保持一個姿勢只可以說是下肢靜脈曲張的誘因之一。

2.  臨床症狀

1)        初期無明顯症狀，有些患者常感到肢體沉重脹痛，易疲勞。

2)        患肢小腿淺靜脈漸漸隆起，擴張，有時捲曲搔癢成團或囊狀，尤其站立明顯，抬高腿會消失。

3)        病程長者小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、搔癢、濕疹。部分會併發栓靜脈炎，局部紅腫硬塊壓痛。

3.  治療方式

1)        壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在壓力來減少運動產生的水腫，最好穿至大腿的彈性襪。

2)        硬化劑治療：將高張性溶劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封癒後消失。

3)        血管外雷射或脈衝光：

4)        外科抽除手術

5)        血管內燒的治療

6)        靜脈曲張雷射閉合術

7)        藥物療法

4.  照護措施

1)        避免長期站立或坐，經常讓腿抬高，放下的運動

2)        經常抬高雙腿高於心臟，維持膝蓋彎曲促進腿部血液循環

3)        避免經常提超過10千克的重物

4)        保持正常體重，以免造成腿部靜脈的負擔

5)        每晚檢查小腿是否有腫脹

6)        戒菸

7)        如果腳和腿比較乾燥，應遵醫囑塗藥

8)        晚上睡覺前將腿墊高約15釐米

9)        養成每天穿彈力襪，起床後就穿，睡覺前再脫

芳療措施

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