因為這位個案是好同學,所以初期擔心她不怎麼配合會敷衍了事, 沒想到還是耐著性子每晚按摩腹部,算是認真看待此個案, 效果也沒有讓我們洩氣,他的生理期常常痛到需要請假,這兩次生理期改善很多,也注意保暖,平日的食物也有注意 確實經血量多了,而且顏色紅了一些,讓我們兩人都很開心。
文獻查證
1. 病因
造成經痛的因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起經痛。
(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起經痛。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢而致經痛。
(4)精神、神經因素部分婦女對疼痛過度敏感。
(5)遺傳因素女兒發生經痛與母親經痛有一定的關係。
(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起經痛。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯上升。
(8)子宮的過度收縮。雖然經痛患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放鬆,故發生因子宮過度收縮所致的經痛。
(9)子宮不正常收縮。經痛患者常有子宮不正常收縮,因此常導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又會引起子宮肌肉的痙攣性收縮,進而產生疼痛而出現經痛。
(10)婦科病如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、子宮肌腺症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱
節育環)也易引起經痛。
(11)少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲及梨子等生冷食物造成經痛。
(12)經期劇烈運動、受寒冷或衣著過少而受涼導致氣血凝滯,均易引發經痛。
(13)空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激,如汽油、香焦水等造成經痛。
2. 臨床症狀
依經痛的程度可分為3個程度:
(1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴隨腰部酸痛,但能堅持工作,無全身症狀,有時需要服藥。
(2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴隨腰部酸痛,頭暈目眩,噁心嘔吐,四肢不溫,疲倦,用止痛措施疼痛暫緩。
(3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴隨腰部酸痛,頭暈目眩,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,乏力,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。
3. 治療方式
(一)一般治療:進行體能鍛煉,增強體質。平日註意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,透過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累及防止受寒。
(二)抑制排卵:如病人願意控制生育,則口服避孕片(複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片)為治療原發性經痛的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上症狀可獲得緩解,可能由於內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4週期,如療效滿意,可繼續服用;如症狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由於要在整個月經週期用藥,而發生效應僅在週期末1~2 天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。
4. 護理措施
飲食療法能起到較好的防治作用。經痛患者在月經來潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易於消化吸收的食物,不宜吃的過飽,尤其應避免進食生冷食品,更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。此外,經痛者無論在經前或經後,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿蔔、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。
芳療措施
芳療配方 |
名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
濃度 |
腹部按摩油-月見草植物油 |
35ml |
|
3% |
玫瑰天竺葵 |
6D |
平衡身體腺體 放鬆情緒 氣味迷人 |
|
甜馬郁蘭 |
5D |
止痛 活絡經血順暢 |
|
高山薰衣草 |
5D |
當事人喜歡 鎮定消炎 安撫情緒 |
|
姜 |
5D |
促進身體發熱 循環機制改善 |
|
6/05調整配方 |
|
將高山薰衣草調整為永久花,因為永久花為菊科可以舒緩當事人工作複雜的壓力和情緒,也可以在晚上一併有護肝養肝的效果 |
|
使用建議: 每天早晚按摩腹部兩次,按摩前可嗅吸 或塗抹以香水使用 生理期間避免冷食 注意腹部和腿部的保養 |
芳療評值
評值日期 |
評值內容 |
5.10 |
當事人生理期5/20 剛好先使用 提前作準備 |
5/25 |
過程中有聯絡 當事人因為工作關係只有晚上有空按摩, 這次生理期的痛經也少了 經血量變多且比較紅 改善效果頗好的 |
6/5 |
當事人表示油已經用完了 希望再繼續保養身體,我調整配方又調了一個按摩油 |
6/21 |
當事人主動表示這次生理期間更為順暢了,決定之後都使用按摩油列為平日保養使用 |
個案回饋
個案用油狀況 |
用油時的感覺: 因為目標很清楚 所以依照指示使用按摩油,很期待會如何反應。 |
用油後的整體感覺: 因為工作很累,就是照時間按摩上去,沒有特別想法,按完覺得還是不錯。 |
個案對芳療師之建議與感想: 很好,沒有建議 |