1.文獻查證

1.  病因  ：

    我們站著的時候下肢靜脈血要回到心臟，血液是往高處流，水往低處流的自然原理，它是要

    怎麼往高處流？他靠二個機制，第一靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助推動靜脈血液回到

    心臟，肌肉收縮就會壓迫血管擠壓血液往前行，造成靜脈血液流動。第二靜脈血管有瓣膜，

    杯狀的靜脈瓣瓣會交替地開合讓血液通過然後關上以防止血液倒流。

    正常的靜脈血裡的瓣膜就好像水閘一樣，當閘道關閉血液就不會倒流，如果瓣膜關不緊血液

就會倒流，越下面的靜脈負擔變重;由於靜脈血壓慢慢增加令靜脈血管擴張，靜脈瓣不能完全

       緊閉難以推動血液往上流，靜脈血壓上升負擔過重大時，靜脈管壁就往旁邊腫脹起來及扭，

       這種靜脈管壁不正常擴張就是靜脈曲張，越底下的靜脈負擔越重，所以靜脈曲張在小腿最常

       見，但是其它部位像大腿甚至手臂都可能發生，因為表面血管比深層血管較少肌肉支撐，因

       此表面血管容易出現在靜脈曲張。                                                                                                                  

2.臨床症狀：

    靜脈曲張常在發生初期往往沒有明顯的症狀，有人覺得小腿皮癢癢，腿部腫脹，痠痛，疲勞

   腿部沈重感，之後站立時小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色，腫大的靜脈會越來越

   明顯，女性特別是月經來前或經期中會變得更嚴重，尤其是站了一整天下來小腿的痠痛，腳

   踝腫脹然後整隻腿會痛，稍站一會腳就會痛，一天下來會覺得鞋子變得很緊，當腳抬高後就

      很舒服，當靜脈曲張嚴重時靜脈曲張處的皮膚會養，疼痛就越明顯碰到該處也會痛甚至發生

   在腳部血液淤積腳踝變紫色，更嚴重著血液不流回發生色素沈澱，附近皮膚也會有濕疹樣的

   皮膚炎出現，並可能產生鬱積性的潰瘍，有時靜脈破裂會出血有時也會沿著靜脈壁產生血塊

   發炎，即血栓性靜脈炎表皮會沿著靜脈呈現紅腫疼痛症狀，甚至可摸出非常疼痛的節節，若

   血栓跑至肺臟，就有可能發生至死的肺栓塞症。

3.治療方式：

    除要適當運動外，要避免久坐或久站不動，至少每隔一小時要起身活動走動一下，促進血液

    循環，必要時選用以下幾個方法：

    ＊壓迫治療法：穿防彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象，購買醫用彈性襪，要特別注意合身，所以不但沒效也不舒服，最好早上起床就馬上穿，晚

                  上睡覺不必穿。

    ＊硬化劑治療法：把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管壁痙攣發炎反應，而形成血

                  栓纎維化而達到消除靜脈曲張的目的，細小靜脈擴張適合用硬化劑治療，較粗

                  大的靜脈曲張注射硬化的效果比較不好，副作用包括過敏，局部疼痛，皮膚壞死，及色素沈著等，若不慎將硬化劑打入動脈內，可能造成肢端壞死及截肢的後果。

    ＊手術治療：目的在去除曲張的靜脈，靜脈曲張嚴重時，醫生為建議開刀是令人滿意的治療方式。手術後短期內仍以彈性繃帶包紮或穿彈性襪，大約十至十四天拆線，術後仍有靜脈曲張復發機會，所以容易靜脈區張的人要注意預防，就是避免久坐或久站不動，要適當運動。

4.照護措施：

         ＊可由工作生活中做起，規律運動適當鍛鍊腿部肌肉收所惡幫浦公能，有助於下肢血液回流，預防靜脈區張如：游泳，慢跑，健走等。

         ＊日常生活避免久坐或久站，維持同一姿勢勿超過一個小時，平時穿寬鬆長褲，減少穿高跟鞋時間與站立。

         ＊夜間睡眠時於腿下放置枕頭抬高，促進靜脈血液回流。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋