1.        病因

A.    傷口定義：因受傷或手術導致任何組織的連續性遭受破壞。

B.    依癒合時間分：

C.    傷口深度評估

I.             一度：只涉及角質層及表皮組織

II.           二度：涉及表皮組織及真皮組織

III.         三度：深及深度真皮組織

IV.           四度：深及皮下組織或更深

D.    傷口顏色

E.    皮膚的組成參考

2.        照護措施

日常生活中難免會有傷口，無論什麼原因造成，傷口癒合都會經歷以下三個階段：

A.         第一階段【炎症期】

傷口止血後，人體的免疫系統抵抗外來細菌及微生物入侵，傷口🎧現輕微紅、腫、熱、痛的發炎反應。傷口在炎症期，需注意保持傷口乾淨。期間約 3至 5天。

B.          第二階段【增生期】

受傷後 4~5天，傷口部位會逐漸長🎧新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口；肉芽組織增生，傷口開始收口。

這階段最重要的是幫傷口營造一個乾淨、適濕的最佳癒合環境，能加速組織修復、加快傷口癒合；若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，不需要一直換藥，可自行癒合。期間約 10天~4周

C.         第三階段【成熟期 / 重塑期】

傷口收口癒合後，多餘的微血管退化與萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊，疤痕變得平且淡；如果受到干擾，使膠原排列不整齊，就容易產生難看的疤痕。

此階段需保護新生的皮膚組織，做好預防疤痕的工作，能防止肥厚性疤痕增生，對蟹足腫的預防也有相當幫助。期間約 2週至 6個月。

一般觀念裡，可能覺得傷口要保持乾燥，結痂也是必經的癒合過程。但其實傷口若能維持在合適濕潤環境，便不會結痂。不結痂的傷口，反而癒合的較好也較快。

A.         傷口滲液，是天然消炎藥

傷口滲🎧的透明液體，是人體自癒機制為了協助傷口癒合而分泌的組織液。組織液中含有生長因子，及吞噬病菌與殘餘物的免疫細胞，是傷口最好的天然消炎藥。

B.          傷口癒合，要濕不要乾

濕潤的癒合環境，使新生細胞可以快速游移與增加，有助新生細胞快速修復，比乾燥的傷口癒合更快也更好。

C.         濕式療法/濕潤療法，較不容易留疤

乾燥的傷口，細胞修復緩慢，且結痂處可能再次受傷或🎧血，傷口有更高的機率癒合不好或反覆發炎，反而容易留下疤痕。

建議以能保濕、透氣、防水的先進敷料，協助留存適量滲液於傷口上，維持合適濕潤環境，細胞能快速修復，傷口便能癒合的快且不會結痂，減少疤痕形成機會。

A.     傷口濕度：傷口太乾，新生細胞修復緩慢；傷口合適濕度，新生細胞修復的快

B.     傷口感染：傷口受細菌/微生物感染，可能導致癒合延後或癒合的不好

C.     清潔不淨：傷口清理不乾淨/有異物，可能導致癒合不好

D.     年齡大小：年長者傷口，癒合較年輕人慢

E.     免疫能力：免疫力低者，傷口癒合慢

F.     營養狀況：營養補充較好者，癒合的快

G.     血液循環：血流狀況不佳者，癒合情況較差

H.     疾病影響：如糖尿病、中風、長期臥床等，皆會影響身體復原

I.     藥物使用：如類固醇、抗代謝藥物及抗凝血劑會抑制傷口癒合

J.     傷口因素：壞死組織，或是局部水腫、受壓迫等也會造成癒合不佳

K.     照顧不佳：如雙氧水過度刺激、不當的使用中西藥物等