壹、文獻查證( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施 )至少 800字以上

1.     病因

A. 體質：青春期受荷爾蒙分泌增多影響，皮脂腺分泌旺盛讓腺體較平常為大，毛孔也被撐

大，通常以 T 字部位毛孔較明顯，如：眉間、額頭、鼻翼兩側等。男性毛孔通常較女性更為粗大，因為分泌的男性荷爾蒙遠較女性為多。

B. 粉刺阻塞：角質層過度增生或代謝不正常時，便容易阻塞毛孔變成粉刺，結果也就撐大毛孔，造成毛孔粗大。

C. 皮膚過度刺激或發炎：不當去角質及擠壓痘痘（粉刺），會使毛孔附近的皮膚因反覆受傷導致纖維化，形成小凹疤及周遭皮膚色素沈著，讓毛孔更明顯。

D. 老化：當毛孔周圍皮膚的結締組織排列鬆弛，支撐力不足，毛孔就會更顯粗大，形狀呈下垂的橢圓形。

 

2.     臨床症狀

A. 想要淡化斑點、痘疤、疤痕的人

B. 想移除永久性化妝者，如：霧眉、紋眼線等

C. 移除刺青

D. 想要淡化細紋、皺紋、毛孔粗大的人

E. 臉上出現歲月痕跡、如下垂、鬆弛等

 

3.     治療方式

毛孔粗大可能需使用到侵襲性的雷射手術治療，治療前一定要找專業執照的醫師評估，切勿亂購買或服用未經檢驗合格的保養品，此外不建議使用拔除式的粉刺貼布，雖然使用便利，卻會傷害到毛孔周圍皮膚。習慣定期做臉護膚、用夾子夾粉刺的人，當心操作不當，可能引發過敏、使痘痘惡化，皮膚受傷。

 

A. 脈衝光：先在臉部塗上凝膠，並施打片狀脈衝光，術後可上妝，對治療毛孔粗大有肉眼可見效果，術後需加強保濕及防曬。

B. 淨膚雷射：此為低侵襲性雷射，治療前會先在面部塗上碳粉，可有效減少粉刺及毛孔粗大。

C. 活力玻尿酸注射：在治療部位上麻醉劑後，開始施打活力玻尿酸，若想降低毛孔粗大可採用點狀打法，並做全臉按摩。

D. 口服藥物：包括口服 A酸以及荷爾蒙治療。

E. 果酸、水楊酸換膚：果酸的濃度愈高，治療效果愈好，建議找專業醫師治療，以免造成灼傷。

F. 皮秒雷射主要用於治療各種皮膚問題，比如說除除面部的各種色斑，改善皮膚鬆弛，改善毛孔粗大、皮膚暗黃等，此外還可以用於洗掉紋身：

4.     照護措施

雷射美白手術最怕術後反黑或無效，因此需要遵循醫師或是護理師提供的術後保養，避免療程效果打折，最重要的事情就是防曬，以及避免菸酒辛辣物、前期勿化妝及使用刺激保養品，有任何不良反應需到院複診等

 

貳、芳療措施

第一次

濕敷

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

永久花純露

適量

具有消炎安撫作用，修護組織傷害的首選，重新建構受損的皮膚

【使用的方式、頻率】

每日臉部清潔後使用純露濕敷 2~3分鐘。

其餘時間若感到臉部乾燥也可以噴霧方式加強修護。

精華液

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

蘆薈膠

20ml

三萜烯醇可幫助皮膚鎖水保濕、維生素 E可維持皮膚教職正常

義大利永久花純露

適量

具有消炎安撫作用，修護組織傷害的首選，重新建構受損的皮膚

馬鞭草酮迷迭香純露

適量

鎮定肌膚及修護細胞

天竺葵純露

適量

促進傷口結痂癒合、止癢、消炎、平衡皮脂分泌

【使用的方式、頻率】

每日於純露濕敷後塗抹全臉，每日至少 3次。


第二次

濕敷

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

永久花純露

適量

具有消炎安撫作用，修護組織傷害的首選，重新建構受損的皮膚

【使用的方式、頻率】

每日臉部清潔後先使用純露濕敷 2~3分鐘。

複方按摩油

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

金盞花浸泡油

20ml

三萜烯醇可幫助皮膚鎖水保濕、維生素 E 可

維持皮膚教職正常

玫瑰草

2d

調理皮膚保溼保水、平衡乾燥肌膚油脂分泌

花梨木

2d

促進細胞再生、調理受損及敏感肌膚

甜橙

2d

促進細胞修復，增加皮膚彈性

【使用的方式、頻率】

每日於純露濕敷後塗抹於全臉至吸收，每日至少 2次。



參、芳療評值

評值日期

評值內容

2020/10/16

第一天 (諮詢、使用第一次配方-濕敷+精華液，照片為未使用任何芳療配方)　1.個案進行皮秒雷射後臉部有灼傷痕跡，程度輕重不一　2.皮膚摸起來乾燥有明顯粗糙感、緊繃感及因緊繃產生的癢感　3.上妝及遮瑕無法遮住灼傷及泛紅痕跡

2020/10/18

第三天  (持續使用第一次配方-濕敷+精華液)　1.泛紅程度減輕　2.灼傷痕跡收有改善但仍不明顯　3.皮膚角質粗糙感及緊繃感降低，皮膚較不會癢　4.上妝及遮瑕仍遮不住灼傷痕跡

2020/10/22

第五天(使用第二次配方-濕敷+複方按摩油) 　1.泛紅程度大幅降低　2.灼傷痕跡僅剩一點點痕跡　3.皮膚恢復平滑感及稍具濕度、皮膚不會癢

2020/10/24

第五天(持續使用第二次配方-濕敷+複方按摩油) 　1.皮膚無泛紅　2.已無灼傷痕跡　3.皮膚狀況已復原，更為細緻及保水度佳



肆、個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

在一開始使用純露濕敷時就有一種被療癒的感覺，當下感受肌膚水嫩就像浸泡在水中一樣。使用精華液時因為知道是用蘆薈膠作為基底，我放到冰箱冰鎮，所以感覺冰涼有鎮定感，臉部灼熱感降低，很舒服，一下子就被皮膚吸收了。使用按摩油時，竟然也不會覺得油膩。還帶有淡淡香氣。

用油後的整體感覺：

以前做皮秒雷射都是使用診所給的類固醇藥膏+口服傳明酸，再加上塗抹神經醯胺幫助恢復及保濕。從來沒想過芳香療法對於臉部也可以有這種迅速恢復的效果，而且膚質明顯比以前作為雷射後的恢復更具有效果，尤其是在肌膚的保濕度及澎潤度方面。

個案對芳療師之建議與感想：

芳療師是我的朋友，在知道她學習芳療時，我就自告奮勇要成為他的練習對象，這次剛好遇上我做皮秒雷射，就想說正好可以試試看”天然的療法”不要再使用藥物，一開始想說恢復得不是很明顯，後來在芳療師的解說下持續使用，沒想到芳療在最後的階段”衝刺”，讓我的恢復效果這麼好，皮膚的質感比使用醫生開的藥還要有感。   



伍、結論

個案表示每次做完皮秒雷射都會有將近 2週的恢復期，希望可以在縮短時間在 1週左右恢復。因為個案本身是屬於全臉油性的膚質，所以在一開始的溝通上就有要求不要有油膩感，尤其是在剛完成雷射，臉上傷口比較多的時候，因為怕會因為燜熱而有癒後不佳的情況或是產生滲液。

根據個案的需求在一開始僅使用無油的純露濕敷及精華液加強保水及細胞組織修復，因為在灼傷的部分效果沒有太明顯的改善，使個案有想要塗抹類固醇藥膏幫助復原。後來有像個案說明，芳療的效果是漸進式的，不見得在一起始就會有很明顯改善，請個案再多使用幾天觀察一下，後來個案主動表示肌膚的保水度有提高，感受還不錯。

在第二次的配方使用金盞花浸泡油，有先跟個案溝通，讓個案對於使用植物油作為基底油的嫌惡感降低，有先跟個案說明金盞花浸泡油本身就對肌膚的修護具有強大功效，而且可以強化數種讓肌膚恢復平衡狀態的精油的效果。