1.文獻查證
1. 病因
結膜(Conjunctiva)是一層薄而半透明的黏膜,覆蓋在眼瞼後面和眼白部份(即鞏膜,Sclera)前面,具有保護和潤滑作用,結膜內含有豐富的微絲血管,如果這些血管破裂了,血液流出來,積聚在結膜和眼球之間的空間,就稱為結膜下出血(SubconjuntivalHemorrhage)。結膜下出血多是局部,由於外有結膜包住壓迫,幫助止血,再加上自身的凝血反應,出血量通常不多,邊緣清晰,但顏色鮮紅。結膜下出血的原因一般分為兩大類:外在原因和內在原因。
外在原因主要是因為受到外力作用而導致微絲血管破裂出血,有些病人會明確記得曾經受過外力撞擊,而有些並不記得,這種情形可能是在睡覺中不自覺揉了眼睛,或發生了碰撞等。
內在的原因多數與內科疾病有關,例如糖尿病和高血壓病人,發生結膜下出血的機會較高,因為這些人血管比較脆,較一般人更容易發生破裂出血;患有凝血功能障礙疾病者,如肝臟疾病、血液方面疾病,或心血管疾病正在服用抗凝血藥物的病人發生出血機率亦高。另一方面,因病大力且連續咳嗽、嘔吐或用力解便也容易引發結膜下出血。
此外,年長者因老化而有乾眼症者,因為眼睛潤滑不夠,容易因為眼球轉動拉扯導致結膜下血管破裂;或因血管硬化、脆性增加,加上氣溫變化、亂揉眼睛、搬重物、劇烈咳嗽、上廁所太用力等,都是造成眼結膜下出血發生的原因。
2. 臨床症狀
眼白充血的狀況看似很可怕,但其實患者往往沒有什麼不適症狀,不痛不癢,視力也不受影響,更不會相互傳染;臨床上有病人表示覺得眼睛卡卡的不舒服,可能血塊突出眼球表面,造成淚膜不平均,可能會導致腫脹的異物感,也有少數人會抱怨眼睛在結膜微血管破裂出血前有感覺刺痛一下,但大多數人皆表達沒有任何不適感。
3. 治療方式
一般而言,結膜下出血並不需要治療,它會在七至十四天內自行吸收,不會留下任何後遺症,但要避免揉眼睛,以免再出血。吸收的過程中,血塊會散開,顏色會慢慢由血紅色轉為深棕或者棕黃色。
眼科醫師陳彥廷建議,發生結膜下出血時,最好在前 3天冰敷,讓血管收縮,有立即止血的效果,但如果放任不管,有可能導致出血面積擴大,復原的時間會延長。
4. 照護措施
避免眼睛過勞、維持充足睡眠,讓眼睛獲得適當休息
天冷時避免讓眼睛直接吹到冷風。
休閒時間多做戶外活動、晚上勿熬夜。
④多吃新鮮蔬果,維持均衡營養,如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素,也有助於眼睛的保健。多補充富含維生素 C,如芭樂、草莓、小番茄、蘋果等水果與深綠色蔬菜,及維生素 B,如糙米、全穀類、牛奶、深綠色蔬菜、豬瘦肉等的飲食,保護眼睛健康。
⑤補充富含大量 Omega-3的魚油,提供眼底血管視網膜障壁足夠的 DHA,調節瞼板腺油脂分泌,改善乾眼症的問題。
2.芳療措施

3.芳療評值
4.個案回饋