1.文獻查證

一、 病因：當女性在胎兒期五個月大時，兩邊卵巢含有卵子數目達到最高，大約兩百萬個，在出生時大約只剩一百萬個，而青春期大約是四十萬個，如果一個月經週期排一個卵，那麼女性在生殖年齡這段期間大約只排四百個卵，其餘相當多的卵子則萎縮掉，當卵巢逐漸萎縮時，卵巢分泌的雌性激素（Ｅ２）減少，腦下垂體分泌的促卵泡成長激素（ＦＳＨ）則漸漸上升，因此可以抽血測量ＦＳＨ升高，Ｅ２下降來診斷更年期的指標，在傳統醫學對更年期的看法，乃因年老腎陽不足，腎精虛衰，癸水將竭，蒸化無力，氣機失調，引心、肝、脾三臟失調，導致心、肝、脾三臟的多種病理的改變。

二、 臨床症狀：

(一) 生理症狀：熱潮紅、夜間盜汗、體重增加、心悸、頭痛、應到乾燥、皮膚與頭髮的質地改變。 (二) 心理症狀：失眠、皮騎壞、注意力無法集中、情緒起伏不定。自尊心與自我價值降低，嚴重

情況可能會產生憂鬱症。 (三) 生殖器萎縮。

(四) 皮下組織脂肪減少—胸部鬆垮、骨盆腔異位。

(五) 陰道黏膜變薄且平滑及乾燥，PH質增高，陰道灼燒感。(六) 性行為時潤滑液分泌不足。

(七) 骨質疏鬆。

(八) 熱潮紅:夜間液發生熱潮紅、大量出汗、寒顫。三、 治療方式：

更年期雌激素降低引起不適，故以補充荷爾蒙（Hormonetherapy, HT）為治療原則。荷爾蒙補充療法：HT 就是使用雌激素或雌激素加黃體素。補充植物性雌激素 (phytoestrogens):大豆異黃酮 (isoflavones)、黑升麻 (Blackcohosh)、紅花苜蓿（RedClover）、白高顆 (Pueraria mirifica)。

近年來發現將脫氫異雄固酮(DHEA)當成陰道塞劑使用，可改善停經後的陰道乾澀，且抽血後血液中的男女性荷爾蒙濃度均無改變，因此無全身性的刺激作用，因此對乳癌患者又有陰道乾澀困擾的人，DHEA的陰道塞劑，不吝是一種選擇。

中醫治療，根據台灣健保資料庫的研究資料顯示，中醫師最常使用治療婦女更年期的中藥方劑以丹梔逍遙散為主，此方具有調控雌激素或是 Gamma-amino-butyricacidA/ benzodiazepine受體，以及增加 TNF-α的功能；熱潮紅者可用知柏地黃丸和杞菊地黃丸幫助患者身心平衡和緩解血管舒縮；憂鬱症的更年期婦女心情低落，可使用甘麥大棗湯調控 monoamineneurotransmitters以抗憂鬱；酸棗仁湯則有助於更 年期失眠婦女的睡眠品質。上述的中醫方劑，大多會再根據病人個別的狀況來做調整。

四、照護措施：

每日補充鈣質 1000mg，提供情緒支持，均衡飲食，充足睡眠，適當休息與運動。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋