1.文獻查證
1.病因:
什麼是經前症候群(PremenstrualSyndrome, PMS) ？
一般來說，月經週期約 28-30天左右，以月經來潮為週期第一天，前半週期是濾泡期，排卵後至下次月經來潮的期間為黃體期，經前症候群大約發生於黃體期後半期(約是來經前的一週左右)，發生原因未明，可能和黃體激素和雌激素比例失調有關，此症會隨著月經週期重覆發生直至停經，發作頻率及嚴重度不等。研究證實，其對女性的情緒管理、人際關係、工作表現、醫療費用等造成不等程度的負面影響。
經前症候群原因錯綜複雜，可能是和黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命 B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。
2. 臨床症狀
較常見的心理症狀有情緒不穩、憂鬱、易怒、躁動、焦慮、注意力不集中等，嚴重者甚至可能有自殺傾向。生理症狀則可能有疲倦、腹痛、乳房脹痛、頭痛、心悸、噁心、四肢水腫等。診斷以臨床表現為主，根據美國婦產科醫學會的定義，經前症候群須符合連續三次月經週期，且在月經來前五天，無論是心理或生理上，患者有上述至少一種症狀，並影響到日常生活表現。
經前症候群包括的症狀相當廣泛，可分為以下幾個層面：
1.情緒層面：
包括緊張、焦慮、情緒低落、躁動、沮喪、易怒。
2.行為層面：
包括消極退縮、倦怠、嗜睡、厭食。
3.認知層面：
會有注意力不集中。
4.身體層面：
背痛、頭痛、乳房漲痛、關節及肌肉酸痛、噁心等。
5.代謝層面：
水分滯留體內造成腹脹、體重增加、水腫，許多病人會因喉部水腫造成聲音沙啞、喉嚨痛，而誤認為自己是反覆的感冒。
6.運動層面：
協調力變差、暈眩等現象。
7.神經層面：
包括腸絞痛、腹瀉、盜汗、心悸等症狀。
8.其他：
如青春痘、髮質乾澀。
這些症狀包涵了生理與心理層面，對於現代婦女在職業以及家庭壓力愈來愈重的負擔下，每個月面臨這樣的煎熬實在是
一個必須重視的問題。所幸約 40％的經前症候群是屬於輕度的，往往只有輕微的體重增加、頭痛，以及些許的情緒異常。至於是什麼原因造成經前症候群目前還不完全清楚，因為經前症候群都發生在月經週期的黃體期中，所以長久以來都認為這與體內荷爾蒙的變化有關係。但是究竟是什麼樣的內分泌失調造成經前症候群，目前還沒有完全的了解。最近研究發現，可能和醛類脂醇(Aldosterone) 、女性荷爾蒙、黃體素、腦內神經傳導物質這些內分泌有關。
3.治療方式.
治療目標在於症狀緩解，分為非藥物以及藥物。症狀輕微者可使用非藥物治療，例如飲食調整，避免高脂肪、過鹹或過甜以及生冷食物，研究顯示，每日補充 1000毫克鈣片及 50-100毫克維他命 B6可減緩經前症候群症狀，運動療法也能有效改善症狀。
至於中重度的症狀，則需要藥物治療，目前以抗憂鬱劑為第一線治療，如選擇性血清素再吸收抑制劑(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors,SSRIs)，可於症狀發生、黃體期甚至連續性服用都可以有效改善症狀。建議從低劑量開始，若增加劑量仍療效不彰，則可考慮第二種藥物：血清素與正腎上腺素回收抑制劑(Selective Serotonin and NorePinephrineReuptakeInhibitors,SNRIs)。若以上藥物療效都不好時，才考慮第二線治療：口服避孕藥。
＃對於經前症候群的治療，根據美國婦產科學院（ACOG）的建議，可以分成幾個階段來進行：
1.生活型態的改變：
因為經前症候群是一種週期性的症狀，因此到了接近症狀發作的這段時間，應該避免攝取咖啡因、戒菸、規律的運動與營養補充（鈣質、維他命 B6等），以及充足的睡眠。
2.藥物治療：
使用的藥物大致可分為抗焦慮藥物、內分泌調節藥物，以及口服避孕藥。目前新一代含有 Drospirenone（DRSP）的口服避孕藥，已經證實對治療經前症候群有很好的效果、以及較少的全身性副作用。可作為治療的首選藥物。對於嚴重的經前焦慮症可能需要以藥物持續的治療幾個星期以上，再觀察臨床上的治療效果。
由於前面曾提到約 40％的經前症候群是屬於輕度的，因此對多數的患者而言，認識經前症候群並且有恆心的調節生活型態，必要時加上藥物治療，大多數的病人可以緩解這些不適，掙脫每個月的魔咒。
4.照護措施
1.3〜6小時的間隔進食，要富含碳水化合物，但要減少糖分攝取。可維持穩定的血糖濃度，避免能量忽高忽低的變化。在食物中可增加富含 omerg-3脂肪酸的物質，例如鮭魚，青魚和含亞麻油酸的製品。
2.避免咖啡因，酒精，高鹽。
3.建議低鹽，低糖飲食習慣。
4.每天補充維生素和礦物質，維生素 B6，維生素 E，維他命 D（4001U），鎂及鐵質，使用前可經過醫師的核可。
5.運動：能減少壓力和緊張，預防長期經痛對心血管的損傷。每週至少運動三次，每次至少 20〜30分鐘。有氧運動，散步，慢跑，騎單車和游泳都是不錯的方式。6.藥物治療：配合醫師開立處方服藥，主要以荷爾蒙改變排卵狀況，及症狀
治療。首選為血清素再回收抑制劑，二線則有口服避孕藥。7.不盲目聽從廣告宣傳亂買標示不明之中，西藥，應由合格之醫療人員調劑。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
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個案用油狀況 |
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用油時的感覺： 很滋潤，味道很舒服很喜歡，擦完後身體會放鬆，心情也變得比較平靜。 |
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用油後的整體感覺： 每次月經來，肚子都會脹痛，情緒很容易起伏，經血量有時候會很多，週期不穩定。經過芳療師依照我的狀況，調精油讓我每天擦在腹部和後腰，以及大腿根部，也叮嚀我每天都要喝純露，經過一個多月的時間，身體的狀況改善很多，跟前一個月月經來時比較，確實舒服很多。 |
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個案對芳療師之建議與感想： 其實我沒有想過精油可以幫助我的經前症候群，而且改善的效果這麼明顯，這讓我很驚訝，以前也常為了這問題跑婦產科，效果都不是很好，也怕一直吃藥會有副作用。芳療師說精油就是植物的能量，身體會有狀況，就是能量失衡，藉由精油的調整，不但沒有副作用，還可以慢慢的讓身體的能量平衡，情緒和身體就會穩定呢！ |
