1.  病因

據台大醫院皮膚科王修含醫師整理，青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」。一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acnevulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化、不當使用保養品或化妝品、悶熱流汗、環境髒污…等，這些原因皆與青春痘有直接或間接的關聯。

皮膚科楊麗珍醫師歸納的四大因素：

皮脂腺分泌的質與量改變：大約在青春期前後，腎上腺和內生殖器官開始分泌的雄性激素使頭頸軀幹的皮脂腺分泌量急速增加，而且結構發生變化，較為硬固的皮脂百分比升高，使皮膚變油膩、毛孔變粗大。

‚毛囊開口部位的角質細胞角化過度：臉上的毛囊（或者更精確的稱呼為皮脂囊）密度非常高，收到雄性激素的訊息之後，最上端的漏斗部開始過度角化，加上匯注於此的皮脂粒，產生了肉眼難見的微粉刺。

ƒ痤瘡桿菌數量增加：痤瘡桿菌原本是皮脂囊內的正常共生菌，以皮脂腺分泌的三酸甘油酯為養分，而它所回報的產物可吸引許多白血球（包括中性顆粒球、淋巴球、巨噬細胞），這些物質從皮脂囊內及「微小粉刺」內擴散出來，再吸引血管內的或附近組織中的白血球來攻擊粉刺壁，造成發炎反應，終於使粉刺破裂，引起更多更嚴重的發炎反應。

④發炎反應與組織修復：如上所述，粉刺破裂形成丘疹、或膿疱，甚至囊腫及團聚型痤瘡，這正是臨床上所見到多形多樣的痤瘡。

2.  臨床症狀

沒有紅疹的痘痘就是粉刺。粉刺黑頭或開口，就是開放性粉刺（OpenedComedo），如果沒有就是閉鎖性粉刺（ClosedComedo）。

有紅疹的痘痘是發炎性青春痘（InflammatoryAcne）；如果沒有長出膿皰，則是一般丘疹型青春痘（PapuleAcne），是相對表淺的發炎反應。如果有膿皰，但沒有伴隨腫脹的情形，就是膿皰型青春痘（PustuleAcne），這種狀況代表痤瘡桿菌已經感染了。如果膿皰的同時還伴隨嚴重的紅腫，那就是青春痘中的大魔王結節型青春痘（NoduleAcne），因為發炎感染已經到達真皮層的層次，留下痘疤的機率遠大於其他種類的青春痘。

3.  治療方式

青春痘的處理首要是正確用藥，以及聰明保養。

在痤瘡治療方面，依其嚴重度分成五個用藥程度(其中第一、二項為 mild， 三、四項為 moderate，第五項則為 severe)：

粉刺：第一優先選擇是外用 A酸，替代療法是杜鵑花酸或水楊酸、果酸。只要使用的方法、濃度、劑型合適正確，可於一至三個月見到效果，之後可以持續使用，或降低濃度、降低使用頻率，長年保養性使用。

‚出現丘疹及膿皰少於十五顆：除外用 A酸之外再加上外用抗生素藥膏。持續使用三個月至半年，再開始「保養性療法」。

ƒ丘疹及膿皰多於十五顆：口服抗生素加外用A酸，視情況佐以過氧化苯（以下簡稱BPO）；女性可以口服抗雄性激素代替口服抗生素。持續使用數個月，再開始「保養性療法」。