1.病因

肌筋膜痛症候群為臨床上極常見的病症，與纖維肌痛（fibromyalagia）不同的是肌筋膜痛是區域性疼痛，而纖維肌痛是全身多發性的病症。肌膜可分為三層：表面肌膜、深肌膜、內肌膜，不同肌膜分別負責不同層面之功能。整體而言肌膜在全身是連續性的包裹器官、血管、神經、肌肉等所有組織，負責支持、穩固、營養、分隔。在不同肌膜中有不同之感覺受器，如本體感覺受器、機械受器等，與相關之組織作複雜的互動。它所引起的疼痛造成相關的官能障礙，有時會伴隨自律神經興奮的現象。

2.臨床症狀

物理治療診斷不同於醫學診斷（medicaldiagnosis），可說是結構診斷（structurediagnosis），針對病人功能不全（somaticdysfunction）給予診斷並訂定物理治療計劃予以治療。診斷可分三大原則

「ART」： Ａ：對稱性（Asymmetry）：物理治療師藉由觸診（palpation）及觀察（observation）評估病患肌肉骨骼系統上結構及功能上之對稱性。

Ｒ：關節活度不良（Rangeofmotion）：評估重點在於單一或連續關節之活動度及關節活動品質，如過動性（hyper）或限制性（hypo）與病患配合主動與被動動作檢查，瞭解關節活動度之情形。 Ｔ：軟組織（Tissue）：評估不正常之軟組織結構（tissuetexture），包括皮膚、肌肉、肌膜、韌帶等等。

以上是評估病患的原則。但病患主訴應為重要因素，是否有影響日常生活或是功能不全。正常人壓壓肩膀兩塊大肌肉，彷彿有一硬條狀之肌束緊帶，是否可以忍受，是否有轉位痛，是否會引起頭暈，或是感覺緊緊的，這都屬於肌筋膜症候群。病患臨床評估上還有一重要觀念就是要「全體論

（holism）」，病患肩頸部的不適可能來自腰背部，甚至源自下肢之功能代償作用，常會發現問題已經經過病患長期間的調適代償，而變得複雜不易處理；也有發現與工作環境或工作內容相關聯，而引發之姿勢性肌筋膜疼痛症候群。所以不能只解決該處痛點，而要去探討什麼樣的姿勢、工作、環境或習慣會導致此症狀。從工作日常生活中保護自己免除傷害，是最根本直接的辦法，但是需要病患日常生活中與物理治療師配合各項治療項目，才能獲得效果。

3.治療方式Ａ、症狀減緩：

１、肌筋膜鬆弛技巧（myofascial release technique）：此技巧包含不少其它觀念，如軟組織技巧（soft tissue technique）、肌肉能量技巧（muscle energy technique）、非直接技巧（indirect technique）、頭蓋薦骨內力技巧（inherent force craniosACralcraniosACral technique）等，主要目的在於利用物理治療中操作治療的技巧，幫助病患減輕不適，當然需要根據物理治療評估並視病患需求予以治療。

２、水療、電療、冷熱療、運動治療、操作治療等：配合病患情形予以不同之治療處方。    Ｂ、減少能量支出（energyexpenditure）：教育病患運用身體之生物機械原理，使各動作、活動都能