壹、文獻查證

常見失眠原因：

短期失眠：

睡眠環境改變

壓力焦慮

時差

慢性失眠：

較大且長期之壓力

其他內外科或精神疾患引起

不良睡眠習慣

食物或藥物

更年期

原發性失眠

其他

從失眠型態上可分為：

入睡困難型：躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。

睡眠維持困難型：睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型

自我評估:

出現失眠的時間有多久？

是否有身心、環境因素，如最近是不是換地方睡？有沒有什麼壓力？有擔心或興奮的事？身體有無其他病痛症狀？有無食用刺激物......等。

若自己找不出原因，或失眠持續存在，對生活已產生嚴重干擾，則應儘速看醫生，不要自行購買安眠藥服用。必須經由專業的檢查及評估，對症治療，才不會延誤潛在病情，或處置不當，成為慢性失眠。

失眠之非藥物治療

規則之作息，每日按時上床就寢及起床，假日也一樣。無論當晚睡了多久，第二天仍要固定時間起床。並應找出最適量的睡眠時數。

不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡了再上床。

嚴格限制在床上的時間，白天盡量不要躺床及午睡，只有在晚上想睡的時候才上床睡覺。

維持舒適的睡眠環境：適當室溫(25’C)、燈光、少噪音 (可使用耳塞、眼罩等工具)及舒適床墊、合適的枕頭。

臥房只能作為睡眠的場所，不要看電視、打電話、工作、討論事情。

晚餐後禁喝含咖啡因的食物、茶、酒。戒除抽煙。

為了避免夜間常起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝大量液體。

睡前之小點心有助睡眠，然不宜吃太飽。

每日應規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及瑜珈，切忌睡前劇烈活動。

睡前可以洗個澡，聽一點輕音樂 每日應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。

利用肌肉放鬆訓練、自我催眠訓練來放鬆心情和肌肉。

行為治療(需醫師指導)

失眠之藥物治療

使用原則: 由其他內、外、精神科疾病引起者，須對症下藥，除去病因。

使用安眠藥物必須經過醫師評估，切勿自行購買。

用藥期間應遵從醫師指示，不應自行調藥或停藥。

使用藥物若出現不適，應回診告知醫師，由醫師協助處理。

用藥請勿併用酒類飲料。

對短期失眠但已影響生活者: 可短時期用藥，等睡眠改善再慢慢減藥即可。

對慢性失眠患者: 安眠藥可能必須先使用一段時間使睡眠改善，在這段用藥期間必須要自我訓練，以養成良好的睡眠習慣及一些非藥物的方法如肌肉鬆弛，呼吸訓練，行為治療，每天 適當的運動等，來預防以後不服藥時失眠的發生。

以最低劑量治療，間歇性給藥，漸進減量之後停藥

常用安眠藥:

苯二氮平類藥物，可引導與維持睡眠，會影響睡眠結構，減少多夢及惡夢，但易產生依賴性、耐受性及濫用。

常見的副作用：頭痛、頭暈、思睡、疲勞、噁心、腸胃不適、記憶力變差等。

新型的非苯二氮平類安眠藥物，如：使蒂諾斯、宜眠安。由於對於睡眠結構影響較輕微，所以能減少藥物的耐受性（用一段時間後，效果 越來越差，必須增加劑量）與依賴性產生，其較短的藥效也不至於影響到隔天的作息，其副作用也較少。

常見的副作用：頭暈、思睡、疲勞、口乾等。

2、芳療措施

3/2 濃度3%

3/30 濃度3%

4/17 濃度3%

5/18 濃度3%

使用建議：

1.精油使用建議

請個案於洗完澡後塗抹在胸前位置與脊椎兩側位置。

2.生活習慣、作息調整建議

請個案養成於固定時間上床睡覺，並且於睡前30分鐘不滑手機，關起燈閉目養神

3.其他改善建議：

請個案至少每週2~3次去快走，培養慢慢養成運動的習慣

3、芳療評值

4、個案回饋

5、結論

這個案跟我以結識許久，很開心可以幫助到她睡眠的狀態，畢竟帶小孩真的是一個體力很龐大的負擔，晚上如果沒睡好對於白天精神狀態真的會很糟糕，尤其她小朋友還小也還不會表達，看她生完之後每天都被小孩搞得很累，聽她在抱怨睡覺都沒睡飽半夜都會翻來翻去很可憐，我本身就有睡眠的問題，開始學芳療之後擴香，擦油，喝純露，什麼可以幫助入眠的方法通通用上，自己感覺睡眠狀態有比以往好，以前甚至還須要吃安眠藥入睡，感謝可以幫助到跟我同樣有失眠痛苦的朋友，但有些精油會引夢，對於每個人體質都不一樣，真的要一直去嘗試才知道個案適合什麼，個案真的要努力去做，才會碰到各式各樣的問題，很多不是課本上教就會的，自己做才知道也才學的更多。