1.文獻查證

1.病因

過敏性鼻炎的原因目前認為跟身體產生的免疫球蛋白(IgE)有關。當身體暴露於過敏原後,會產生針對該種過敏原特定的免疫球蛋白,並儲存在如肥大細胞或嗜鹼性白血球等發炎細胞中。當下次再遇到相同的過敏原時,儲存的免疫球蛋白會被迅速地釋出到細胞表面,引發後續一連串的細胞反應,其中最重要的是一種叫「組織胺」的物質的釋出,而造成鼻炎的症狀。鼻炎是鼻腔內黏膜因發炎反應形成的紅腫現象,患者常會有鼻塞、鼻子癢、眼睛癢、打噴涕、流鼻水、喉嚨癢,甚至引起咳嗽等不適的症狀。(台北榮總家庭醫學部 鄭博仁醫師/吳彬源醫師,106/03)

 

鼻炎rhinitis的定義是指鼻黏膜發炎產生的症狀,包括流鼻水rhinorrhea、打噴嚏、鼻阻塞和/或鼻子癢,這些症狀發生兩天以上且每天持續時間超過一小時。過敏性鼻炎是最常見非感染性鼻炎的原因,當鼻腔黏膜接觸過敏原會產生以 IgE為媒介的鼻炎反應,這些症狀可能會自然或經治療後緩解。(家庭醫學與基層醫療,周倩嬪/劉文信,第二十九卷第六期)

 

過敏性鼻炎是因為受引起過敏反應的「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應,可簡單分為:

1季節性過敏性鼻炎,過敏原如花粉、黴菌、樹木等;2經年性過敏性鼻炎,過敏原如塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。患有經年性過敏性鼻炎也有可能同時發生季節性過敏性鼻炎。(三軍總醫院耳鼻喉部 李日清主任,2016/3/3)

 

2.臨床症狀

常見症狀及徵候:眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。

 

可能的併發症:睡眠的障礙、常流鼻血、鼻竇炎、中耳炎等等。

 

相似症狀比較:感染性鼻炎,如感冒症狀和過敏性鼻炎症狀非常相似,但過敏性鼻炎則少有像感冒發燒,喉嚨痛,肌肉酸痛的症狀。因藥物、賀爾蒙改變、溫度改變或冷空氣、或鼻生理問題造成的「非過敏性鼻炎」症狀,和經年性過敏性鼻炎類似。

 

臨床上和氣喘的發作也有密切的關係,有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高,而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。其他如慢性鼻竇炎、鼻息肉症或睡眠呼吸中斷症(睡眠當中會有缺氧、呼吸頻率不規則或中斷較久時間)也和過敏性鼻炎有關。

 

3.治療方式


() 避免接觸過敏原

預防鼻炎發作,盡量避免接觸過敏原。() 藥物治療

如抗組織胺藥物可預防或治療過敏反應所引起的症狀;鼻用類固醇噴劑則可減輕身體對過敏原的發炎反應,需每日定時使用不間斷,數天後方可達穩定效果,可持數使用數週至症狀改善。至於去充血劑或口服類固醇藥物,因為會產生血壓心跳的副作用及類固醇的全身性副作用,一般只適合短期使用於沒有禁忌症的患者身上,不宜長時間使用。

() 手術治療

當內科療法無法改善時,可考慮用手術治療,主要有各式雷射手術、冷凍治療、電燒、下鼻甲手術等等,可供選擇來改善過敏所導致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏症狀。但要注意的是,手術治療的確會改善鼻塞症狀,但長時間後過敏症狀可能會再復發,因為過敏是屬於全身發炎反應,不易因手術而完全治癒。

 

4.照護措施

() 居家環境衛生

保持居家環境衛生,寢具、家具要勤於清潔,使用防蹣寢具、避免推放絨毛玩具、地毯、布沙發等,使用空氣清淨機。

() 溫濕度控制

維持室內空間通風,使用除濕機、吸塵器等,控制環境溫濕度,淨化空氣,減少塵蹣繁殖,加強皮膚保溼。

() 生活作息、睡眠、適度的運動

維持生活作息正常,保有充分的睡眠,養成運動的習慣,如游泳等可改善過敏的症狀。() 飲食

避免使用易引起過敏的食物,或可避免食用花生、海鮮、蛋、牛奶等,可補充維生素 B6.A.C.E() 情緒控制

因過敏引起不適而導致睡眠不足等情況,尋求適合的壓力紓解方式,放鬆身心情緒。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋

我自身有嚴重的鼻子過敏,常會因為塵蹣、天氣變化...等因素,導致鼻塞、流鼻水和併發眼睛過敏等症狀,也因如此在晚上睡覺時,常常無法入睡,也因為身體的不舒服時常失眠且情緒憂鬱,這也影響到隔一天的工作甚至是身體腸胃道的消化也出了問題,肚子一直有腹脹感且容易脹氣,但是在上廁所時卻又無法順利排出,即便是有意識地多補充水分,這樣的情形還是一直持續。

 

正好太太巧瑩有興趣接觸了芳療,將綠花白千層的精油加入香芬()機後,放在床頭邊將將精油的味道慢慢地擴散出來,很神奇的鼻塞逐漸就通了,然後緊蹦的交感神經也漸漸的舒緩下來,讓我晚上的睡眠品質也改善了不少;另外巧瑩還調了一種能夠舒緩腸胃不適的油,在逐漸的調理下腸胃不舒服的部分也有明顯的改善,也讓我體會到芳療神奇的地方。