1.文獻查證

1.  病因

毛囊炎就是皮膚的毛囊出現發炎問題，只要是毛髮生長處都有可能發生。一開始是毛囊周圍的紅色突起（醫學術語為丘疹）或內含白色粉刺的丘疹，就是一般口語的「痘痘」。主要是細菌或黴菌感染引起，由此可粗分為細菌性毛囊炎及黴菌性毛囊炎。台灣地區多好發於夏季，因為此時比其他季節更容易因悶熱而發生感染。

毛囊炎的成因，大多與氣候悶熱、容易流汗、過度磨擦刺激、個人體質（例如：免疫力低下或過於肥胖的族群）或衛生習慣等造成毛囊損傷有關。此外，使用不恰當的化妝、保養品，甚至是藥膏，也有可能引起毛囊炎。不同部位的毛囊炎可能有不同的成因：

s   頭皮處的毛囊炎：頭皮是人體毛囊最豐富的地方，頭皮毛囊炎多與個人體質、過度洗頭、悶熱或生活作息有關。

s   前胸、後背與臀部的毛囊炎：多是常流汗的個人體質，常和天氣濕熱有關。

s   大腿處毛囊炎：多是牛仔褲與腿毛磨擦所引起。

s   上臂處毛囊炎：個人體質讓毛孔容易角質化，阻塞毛囊導致發炎。

s   長期使用口服或外用的類固醇或抗生素：前者會降低免疫力、讓皮膚保護力降低；後者則會造成正常皮膚的細菌減少，而讓壞菌增加，同樣也會導致毛囊炎。其中長期抗生素使用，容易讓黴菌在皮膚上坐大，因而引起黴菌性毛囊炎。

2.       臨床症狀

毛囊炎常會發生皮膚搔癢和紅腫，之後會形成紅色的小突起（丘疹），其中有可能帶有粉刺。有些病人的丘疹有可能會腫脹、化膿形成膿皰，嚴重時數個膿皰有可能形成巨大的腫脹區域，這時皮膚患處會有較明顯的脹痛、灼熱感。部分深層的毛囊感染有可能會造成毛囊死亡，即使恢復後也無法長出毛髮。

毛囊炎也可根據影響到皮膚的程度大致分為兩大類型：淺表型毛囊炎與深層毛囊炎。

常見的淺表性毛囊炎如下：

s   細菌性毛囊炎：最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，這種細菌原本就存在病人皮膚上，主要是透過傷口入侵，感染後容易造成白色、充滿黏液的膿皰。另一種是綠膿桿菌，它也是自然界無處不在的細菌，感染途徑主要透過游泳池、三溫暖，甚至是溫泉，氯並不一定能夠有效的消滅此種細菌。病人接觸到受汙染的水後1-2天，會引起紅色發癢帶有明顯凸起的圓形紅疹，需注意不要抓破以免引發更嚴重的皮膚感染。

s   黴菌性毛囊炎：主要是由一種在正常皮膚會出現的黴菌─皮屑芽孢菌所引起，過度繁殖時可能引起疾病。常發生的區域在背部與胸部，或延伸到頸部、手臂等處，主要會形成紅色發癢的疹子，嚴重時會發展成膿皰。

s   假性毛囊炎：主要由於毛髮倒插引起的毛囊炎，可能是刮鬍子時過度拉扯毛髮或刮傷皮膚導致毛囊受傷發炎所引起，與病原體感染無關。

常見的深層性毛囊炎：

s   細菌性毛囊炎：部分嚴重的細菌性感染會傷害到毛囊，導致毛囊死亡等問題，會造成患處日後無法再長出毛髮。

s   化膿性毛囊炎：毛囊炎如果影響到皮膚深層時，會形成明顯腫脹的皮膚結節或囊腫，之後會軟化並在中央處出現化膿的現象，此種毛囊炎即稱為化膿性毛囊炎。如果產生兩個膿皰，則有可能進一步結合成更大膿皰，此時治療也會更為棘手。

毛囊炎併發症：

s   黑色素沉澱、疤痕：毛囊炎如果引起深層感染，痊癒可能會造成皮膚黑色素沉澱、產生疤痕，影響到皮膚的外觀。部分體質特殊的病人，可能會因為疤痕導致蟹足腫，此時最好由專業的皮膚科醫師進行診治。

s   脫髮、禿頭：反覆發作可能形成慢性毛囊炎，嚴重會導致毛囊的死亡，出現脫髮、禿頭等問題。

s   蜂窩組織炎窩組織炎：皮膚感染如果不注意就有可能導致蜂窩組織炎的出現，建議此時最好就醫接受治療。極罕見的病例會出現更進一步感染，導致更嚴重的感染性疾病，例如菌血症、敗血症，此時會有死亡的風險。

3.       治療方式

一般免疫力正常的人身上，毛囊炎通常是會自己慢慢痊癒的，少數嚴重的感染情況必須加以治療，則需要區分是細菌性毛囊炎還是黴菌性毛囊炎：

s   細菌性毛囊炎：可透過合適的抗生素來進行治療，可使用外用藥物或口服藥物來治療。

s   黴菌性毛囊炎：如果無法使用能殺死黴菌的抗生素來進行治療，可能還讓病情更加嚴重。目前可透過外用、口服的抗黴菌藥物或洗劑劑如洗髮精來進行治療。

4.       照護措施

s   減少穿緊身衣、褲，造成皮膚過度摩擦而引起毛囊炎。避免皮膚長期處於高溫、潮濕、密不通風、衛生不佳的環境，例如長時間戴手套工作。洗頭時不要過度用力抓扯、刮鬍子時避免刮傷，尤其避免過度拉扯到皮膚。建立良好的衛生習慣，保持皮膚的清潔。

s   依照自己的膚況選擇適合的保養品，避免使用過度油膩的乳液、防曬產品，頭部產品如髮膠、髮蠟使用後也要適度地清潔，減少毛囊阻塞發炎的機會。

s   洗三溫暖、溫水游泳池或泡溫泉等活動時，需注意環境是否乾淨。

s   補充足夠的維生素，多吃蔬菜水果，並避免食用過於辛辣油膩的刺激性食物。

s   適度清潔，若在醫師評估後認為有需要可選用具有殺菌效果的肥皂或沐浴乳。

s   定期以熱水清洗貼身衣物及毛巾、床單，可以避免貼身用品因長期未清潔而孳生細菌。

s   假性毛囊炎的病人（容易出現毛髮倒插的特殊族群），建議不要過於頻繁的除毛、減少刮鬍子的頻率、依照毛髮生長的方向來刮除以減少刮傷皮膚的機會，並要定期更換除毛的工具。

s   生活作息規律，避免熬夜，維持良好的睡眠品質，注重自我壓力調適，保持心情愉悅，以根絕毛囊炎復發。

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